التضيق الشوكي

نظرة عامة

يحدث التضيُّق النخاعي عندما تكون المساحة داخل العمود الفقري صغيرة جدًا. ويمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى إحداث ضغط على الحبل النخاعي والأعصاب التي تمر من خلال العمود الفقري. ويحدث التضيُّق النخاعي غالبًا في أسفل الظهر والعنق.

ولا تظهر أعراض لدى بعض الأشخاص المصابين بالتضيُّق النخاعي. بينما قد يُصاب البعض الآخر بألم ووخز وخَدَر وضعف في العضلات. ويمكن أن تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت.

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتضيُّق النخاعي حدوث ضرر التآكل والاهتراء في العمود الفقري، نتيجة التهاب المفاصل. وقد يحتاج الأشخاص المصابون بالتضيُّق النخاعي إلى إجراء جراحة.

يمكن توسيع المساحة داخل العمود الفقري من خلال التدخل الجراحي. ويمكن أن يخفف ذلك من الأعراض الناتجة عن الضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب. لكن الجراحة لا يمكنها علاج التهاب المفاصل، لذلك قد يستمر ألم التهاب المفاصل في العمود الفقري.

الأعراض

لا يسبب التضيُّق النخاعي غالبًا حدوث أعراض. ولكن عندما تحدث الأعراض، فإنها تبدأ ببطء وتتفاقم بمرور الوقت. وتتوقف الأعراض على الجزء المصاب من العمود الفقري.

في أسفل الظهر

يمكن أن يسبب التضيق النخاعي ألمًا أو تقلُّصات مؤلمة في رجل واحدة أو الرجلين. ويحدث ذلك عند الوقوف لفترة طويلة أو عند المشي. وتتحسن الأعراض عند الانحناء أو الجلوس. وقد يشعر بعض الناس أيضًا بألم في الظهر.

في الرقبة

يمكن أن يسبب التضيُّق النخاعي في الرقبة الآتي:

• الخَدَر.
• الشعور بوخز أو ضعف في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق.
• مشكلات في المشي والاتزان.
• ألم في الرقبة.
• مشكلات في الأمعاء أو المثانة.

الأسباب

تصطف عظام العمود الفقري بداية من الجمجمة وحتى العُصعص. تحمي هذه العظام الحبل النخاعي الذي يمر خلال القناة النخاعية.

ويُولد بعض الأشخاص بقناة نخاعية صغيرة. ولكن، تحدث أغلب حالات التضيُّق النخاعي عند حدوث شيء يسبب تضييق المساحة المفتوحة داخل العمود الفقري. تشمل أسباب التضيُّق النخاعي ما يأتي:

• النتوءات العظمية. يمكن أن يؤدي ضرر التآكل والاهتراء الناجم عن التهاب المفاصل إلى نمو عظام زائدة في العمود الفقري. يؤدي ذلك إلى ظهور نتوءات عظمية يمكن أن تضغط على القناة النخاعية. كما يمكن أن يؤدي مرض باجيت إلى نمو عظام زائدة في العمود الفقري.
• القرص المنفتق. الأقراص وسائد لينة تمتص الصدمات بين الفقرات. فإذا تسرب جزء من المادة الداخلية اللينة بالقرص، فيمكن أن يضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.
• الأربطة السميكة. يمكن أن تتيبس الأحبال القوية التي تساعد على تثبيت عظام العمود الفقري معًا ويزداد سمكها بمرور الوقت. وقد تضغط الأربطة السميكة على القناة النخاعية.
• الأورام. نادرًا ما تتكون الأورام داخل القناة النخاعية.
• إصابات الفقرات. يمكن أن تؤدي حوادث السيارات والإصابات الجسدية الأخرى إلى كسر عظام الفقرات أو خروج العظام من مكانها. ويمكن لتورم الأنسجة القريبة بعد إجراء جراحة للظهر مباشرةً أن تضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.

عوامل الخطر

مُعظم الأشخاص المصابين بالتضيُّق الشوكي فوق سِنِّ 50 عامًا. وقد يكون الأشخاص الأصغر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالتضيق الشوكي إذا كانوا مصابين بالجنف أو مشاكل أخرى في العمود الفقري.