التشخيص
يراجع اختصاصي الرعاية الصحية سيرتك المَرضية والأعراض لتشخيص السير أثناء النوم. قد يشمل تقييم الحالة ما يلي:
- الفحص البدني. قد يجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا للكشف عن أي حالات يمكن الخلط بينها وبين السير أثناء النوم مثل نوبات الصرع الليلية أو اضطرابات النوم الأخرى أو نوبات الهلع.
- مناقشة الأعراض الظاهرة. إذا لم تكن تعيش بمفردك ولا تدري أنك تسير أثناء النوم، فمن المحتمل أن يخبرك الآخرون بذلك. إذا صاحبك من يشاركك في فراش نومك إلى الموعد الطبي، فقد يسأله اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان يبدو أنك تسير أثناء النوم. قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية ومن يشاركك في فراش نومك ملء استبيان حول سلوكيات نومك. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك سيرة مَرضية عائلية للإصابة بالسير أثناء النوم.
- تخطيط النوم. في بعض الحالات، قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء تخطيط ليلي لك في مختبر لحالات النوم. تسمى دراسة النوم هذه تخطيط النوم. ستقوم المستشعرات الموضوعة على جسمك بتسجيل ومراقبة موجات دماغك ومستوى الأكسجين في دمك وسرعة القلب وتنفسك، بالإضافة إلى حركات العينين والساقين أثناء نومك. وقد يُسجَّل لك مقطع فيديو أيضًا لتوثيق سلوكك خلال دورات النوم.
العلاج
عادة لا يحتاج المشي أثناء النوم العرضي إلى علاج. بالنسبة إلى الأطفال الذين يمشون أثناء النوم، يختفي عادة بحلول سن المراهقة.
إذا كان المشي أثناء النوم يمكن أن يؤدي إلى إصابة أو يزعج أفراد الأسرة أو يؤدي إلى الإحراج أو اضطراب النوم للأشخاص الذين يمشون أثناء النوم، فقد يكون العلاج ضروريًا. يركز العلاج بوجه عام على تعزيز السلامة وإيقاف سبب المشي أثناء النوم.
وقد يشمل العلاج ما يلي:
- علاج أي حالة صحية كامنة، إذا كان المشي أثناء النوم متعلقًا بعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم أو اضطراب النوم الكامن أو الحالة الطبية.
- ضبط الأدوية، إذا كان من المعتقد أن المشي أثناء النوم ناتج عن دواء ما.
- الإيقاظ الاستباقي، وهو يتضمن إيقاظ الأشخاص قبل حوالي 15 دقيقة من الموعد الذي يمشون فيه أثناء النوم، ثم البقاء مستيقظين لبضع دقائق قبل النوم مرة أخرى.
- الأدوية مثل بنزوديازيبين، الذي يبطئ نشاط الجهاز العصبي، أو بعض مضادات الاكتئاب.
- تعلم التنويم المغناطيسي الذاتي على يد اختصاصي مدرب على اضطرابات النوم. بإمكان الأشخاص المنفتحين على الاقتراحات أثناء التنويم المغناطيسي تحقيق حالة استرخاء عميقة يمكن أن تغير الأنشطة غير المرغوبة أثناء النوم.
- المعالجة أو التوجيه المعنوي، حيث يمكن لاختصاصي الصحة العقلية اقتراح طرق لتحسين النوم وتقليل التوتر وكذلك تعليم تقنيات التنويم المغناطيسي الذاتي والاسترخاء.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان المشي أثناء النوم مصدر مشكلة لك أو لطفلك، فجرب ما يأتي:
- اجعل البيئة آمنة. وإذا سبب المشي أثناء النوم إصابات أو قد يسببها، فاتخذ الاحتياطات. أغلق جميع النوافذ والأبواب الخارجية وأحكم قفلها قبل النوم. ويمكنك حتى قفل الأبواب الداخلية أو وضع أجهزة إنذار أو أجراس عليها. اقفل المداخل أو السلالم ببوابة. أبعد الأسلاك الكهربائية وغيرها من المخاطر التي تسبب التعثر عن الطريق. نم في غرفة في الطابق الأرضي، إن أمكن ذلك. ضع الأشياء الحادة أو الخطرة بعيدًا عن متناول اليد، واقفل جميع الأسلحة. إذا كان طفلك يمشي أثناء النوم، فتجنب استخدام الأسرَّة ذات الطابقين.
- أعد من يمشون أثناء النوم إلى السرير برفق. فلا داعي لإيقاظهم. وبالرغم من أنه ليس من الخطر إيقاظهم، فإنه قد يكون مزعجًا إذا شعروا بالتشتت وربما الاضطراب.
- احصل على قسط كافٍ من النوم. حيث يمكن أن يؤدي التعب الشديد إلى المشي أثناء النوم. إذا لم تكن تحصل على قسط كافٍ من النوم — سبع ساعات كل ليلة على الأقل — فحاول أن تنام في وقت مبكر أو تتبع جدول نوم أكثر انتظامًا. أو خذ قيلولة قصيرة، وهي مفيدة للأطفال الصغار بشكل خاص. وإذا أمكن، فتجنَّب الضوضاء أو أي أشياء أخرى قد تقلقك أثناء النوم.
- احصل على روتين منتظم وباعث على الاسترخاء قبل النوم. فمارس أنشطة هادئة ومهدئة قبل النوم، مثل قراءة الكتب أو تركيب قطع الألغاز أو الجلوس في حوض استحمام دافئ. وقد تكون تمارين التأمل أو الاسترخاء مفيدة أيضًا. واجعل غرفة النوم مكانًا مريحًا وهادئًا مناسبًا للنوم.
- أعطِ التوتر حجمه الطبيعي. تعرف على المشكلات التي تسبب التوتر وطرق التعامل مع التوتر. تحدث عما يضايقك. أو إذا كان طفلك يمشي أثناء النوم ويبدو عليه القلق والتوتر، فتحدث إليه عن أي مخاوف. وقد تكون الاستعانة باختصاصي الصحة العقلية مفيدة.
- ابحث عن النمط المتكرر. على مدار عدة ليال، سجل ― أو اجعل شخصًا آخر من بيتك يسجل ― بعد كم دقيقة من النوم تحدث نوبة المشي أثناء النوم. وإذا كان التوقيت منتظمًا إلى حد ما، فإن هذه المعلومات يمكن أن تساعد في التخطيط للإيقاظ الاستباقي.
- ابتعد عن المشروبات الكحولية. يمكن أن يؤثر تناوُل المشروبات الكحولية في النوم الجيد ليلاً وقد يسبب المشي أثناء النوم.
الاستعداد لموعدك
إذا كنت مصابًا بالسير أثناء النوم ولديك مخاوف بشأن السلامة أو الحالات الكامنة، فزُر اختصاصي الرعاية الصحية. قد ترغب في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن، لتقديم معلومات أكثر حول حالة السير أثناء النوم. وقد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي في علاج اضطرابات النوم.
ويُستحسن الاحتفاظ بمفكِّرة للنوم لمدة أسبوعين قبل الموعد الطبي وجلب المفكِّرة معك في الموعد الطبي. يمكن أن تساعد المعلومات اختصاصي الرعاية الصحية على فهم المزيد عن مواعيد النوم، والعوامل التي تؤثر في النوم، وأوقات حدوث السير أثناء النوم. في الصباح، دوِّن روتين النوم، وجودة النوم وما إلى ذلك. وفي نهاية اليوم، دوِّن السلوكيات التي قد تؤثر في النوم، مثل التغييرات في مواعيد النوم والمشروبات الكحولية المستهلكة وأي دواء تتناوله.
ما يمكنك فعله
أعدَّ قائمة بما يأتي قبل الموعد الطبي:
- أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك التي لا تبدو ذات صلة بسبب الموعد الطبي.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما فيها أي أسباب للتوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت لك مؤخرًا.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها.
- الأسئلة التي ستطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية لتحقيق الاستفادة القصوى من وقت موعدك الطبي.
تشمل بعض الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:
- ما الأسباب التي قد تُسبب الأعراض أو الحالة المرَضية؟
- ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
- هل من المحتمل أن تكون هذه الحالة قصيرة الأمد أم طويلة الأمد؟
- ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
- ما الخيارات المتوفرة للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
- هل هناك أي إرشادات ينبغي لي الالتزام بها؟
- هل أحتاج إلى زيارة اختصاصي؟
- هل هناك أي كتيّبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية العديد من الأسئلة. ننصحك بالاستعداد للإجابة عنها لتتأكد من وجود وقت كافٍ لمناقشة أي نقاط تريد التركيز عليها.
قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:
- متى بدأت تشعر بالأعراض؟
- هل ظهرت لديك أنت أو طفلك مشكلات في النوم من قبل؟
- هل هناك أي شخص آخر في عائلتك لديه مشكلات متعلقة بالنوم، خاصةً السير أثناء النوم أو نوبات هلع أثناء النوم؟
- ما المشكلات التي لاحظتها المرتبطة بالسير أثناء النوم، مثل الاستيقاظ في أماكن غير معتادة بالمنزل؟
- هل توجد أعراض لانقطاع النفس الانسدادي النومي، مثل الشخير بصوتٍ عالٍ أو توقف التنفس مؤقتًا الملحوظ أثناء النوم أو ضيق التنفس أثناء النوم أو النوم الذي لا يجدد الطاقة أو النوم المفرط نهارًا أو تغيرات سلوكية؟