الألم العصبي التالي للهربس

ليدوكايين علاجٌ تضعه على الجلد لتسكين الألم العصبي الخفيف التالي للهربس على مدى قصير. ويتوفر بأشكال مختلفة، بما في ذلك الكريمات والجل واللصيقات الصغيرة التي تشبه الضمادات. قد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية ليدوكايين أو يمكنك شراؤه من دون وصفة طبية بجرعات أقل.

كابسايسين دواءٌ تضعه على الجلد لتسكين الألم العصبي الخفيف التالي للهربس. يمكنك شراؤه من دون وصفة طبية لتخفيف الألم على المدى القصير.

يتوفر أيضًا في هيئة لصيقة جلدية عالية الجرعة ومتاحة بوصفة طبية، تُسمى Qutenza. لا يمكنك الحصول على Qutenza إلا من اختصاصي الرعاية الصحية الذي يضع اللصيقة على جلدك. قد تستغرق العملية ساعتين تقريبًا؛ لأن فريق الرعاية الصحية بحاجة إلى الانتباه لحدوث أي آثار جانبية بعد وضع اللصيقة الجلدية. قد تسكن اللصيقة الجلدية الألم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. وإذا نجحت في تسكين الألم، فيمكنك الحصول على واحدة جديدة كل ثلاثة أشهر.

قد تُستخدم بعض أدوية نوبات الصرع أيضًا لتخفيف الألم العصبي المتوسط أو الشديد التالي للهربس. تُهدِّئ مضادات الاختلاج الأعصاب المصابة وقد تساعد في تخفيف الألم حتى إذا لم تكن مصابًا بنوبات صرع. تشمل هذه الأدوية:

• غابابنتين.
• بريغابلين.

قد تتضمن الآثار الجانبية ما يلي:

• الشعور بالنعاس.
• زيادة الوزن.
• الإحساس بالدوار.
• عدم الشعور بالاتزان عند المشي.

قد تُستخدَم بعض أدوية الاكتئاب أيضًا لتخفيف الألم العصبي المتوسط أو الشديد التالي للهربس. تؤثر هذه الأدوية على المواد الكيميائية الرئيسية في الدماغ التي تؤدي دورًا في كيفية شعور الجسم بالألم. وعند تناولها بجرعات قليلة، قد تساعد في تسكين الألم حتى عندما لا تكون مصابًا بالاكتئاب. تشمل هذه الأدوية:

• نورتريبتيلين.
• أميتريبتيلين.
• دولوكستين.
• فينلافاكسين.

قد تتضمن الآثار الجانبية ما يلي:

• زيادة الوزن.
• الشعور بالنعاس.
• جفاف الفم.
• الشعور بالترنح أو الإغماء.

العقاقير أفيونية المفعول هي أدوية قوية جدًا قد يصفها اختصاصي الرعاية الصحية لتسكين الألم العصبي التالي للهِربس. وقد تتضمن ما يلي:

• الترامادول
• الأُوكسيكودون
• المورفين

يمكن أن تُسبب العقاقير أفيونية المفعول آثارًا جانبية مثل:

• الإمساك.
• الغثيان.
• الشعور بالنعاس.
• صعوبة التنفس.
• الحكة.
• مشكلات هرمونية.

لا توصف العقاقير أفيونية المفعول للألم العصبي التالي للهربس إلا في حال عدم جدوى العلاجات الأكثر أمانًا. قبل أن تبدأ بتناول عقار أفيوني المفعول، قد يحرص اختصاصي الرعاية الصحية على:

• شرح فوائد الدواء ومخاطره.
• تحديد أهداف علاجية لتسكين الألم.
• وضَع خطة لمساعدتك في التوقف بأمان عن تناول هذه الأدوية.

إنَّ القيادة أثناء تناول العقاقير أفيونية المفعول أمر خطير، كما أنه ليس من الآمن تناول عقار أفيوني المفعول مع المشروبات الكحولية أو الأدوية الأخرى. تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أدوية أخرى. تناوَل أقل جرعة ممكنة من العقار أفيوني المفعول. وأجرِ الفحوصات بالمعدل الذي يوصي به اختصاصي الرعاية الصحية.

احفظ كل الأدوية المتاحة بوصفة طبية أو تلك التي لا تُصرف بوصفة طبية بعيدًا عن متناول الأطفال.

قد يُعالَج الألم العصبي التالي للهربس بإحصار العصب أو الحقن في العمود الفقري وغيره من المناطق المؤلمة. تُستخدم هذه العلاجات عندما لا تكفي الأدوية التي تتناولها عن طريق الفم لتسكين الألم. قد تشمل الحُقن ما يلي:

• هرمون الكورتيزول.
• المستحضر السمي الوشيقي من النوع A.
• إحصار العصب فوق الجافية.

ترسل بعض العلاجات نبضات كهربائية إلى الأعصاب للمساعدة في السيطرة على مستويات الألم العصبي التالي للهربس. تُسمى هذه العلاجات منبهات الحبل النخاعي والترددات الراديوية النبضية. قد يسكِّن الوخز بالإبر الألم أيضًا، لكن يلزم إجراء مزيد من الأبحاث.

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مسبقًا. فقد تحتاج -على سبيل المثال- إلى التوقف عن تناول الطعام لفترة معينة من الوقت قبل إجراء فحص معيّن. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي لديك، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير مرتبطة بسبب إجرائك الفحص. واحرص على ذِكر وقت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الكبيرة والتغيرات الحياتية التي حدثت لك مؤخرًا والسيرة المرضية العائلية.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك إن أمكن. يمكن أن يساعدك هذا الشخص في تذكُّر المعلومات المقدمة إليك.

تشمل الأسئلة التي تود طرحها على فريق الرعاية بشأن الألم العصبي التالي للهربس:

• كم من الوقت قد تدوم الأعراض؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟ هل توجد خيارات أخرى؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
• هل يوجد أي شيء ينبغي أن أتجنّبه أثناء التعافي؟
• هل ينبغي أن أستشير اختصاصيًا؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تتبادر إلى ذهنك.

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• هل الأعراض التي لديك مؤقتة أم دائمة؟
• ما مدى سوء الأعراض التي لديك؟
• هل سبق أن أُصبت بجدري الماء؟ متى؟
• هل تلقيت لقاح الهربس النطاقي؟
• ما الذي يبدو أنه يخفف الأعراض، إن وُجد؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟