نظرة عامة
التهاب غشاء القلب عبارة عن تورم وتهيُّج في الغشاء الرقيق الشبيه بالجيب المحيط بالقلب. ويُطلق على هذا النسيج اسم التأمور. عادةً ما يسبب التهاب غشاء القلب ألمًا حادًا في الصدر. وقد تشعر به عندما تحتك طبقات التأمور المتهيِّجة بعضها ببعض.
عادةً ما تكون حالات التهاب غشاء القلب طفيفة. وتُشفى من تلقاء نفسها دون علاج. وقد يتضمن العلاج للحالات الأكثر حدة تناول الأدوية، وفي حالات نادرة جدًا الجراحة. عندما يشخص اختصاصيو الرعاية الصحية التهاب غشاء القلب ويعالجونه مبكرًا، فقد يساعد ذلك على الحد من خطر المضاعفات طويلة الأمد الناتجة عنه.
الأعراض
ألم الصدر أكثر أعراض التهاب غشاء القلب شيوعًا. وعادةً ما يكون الألم حادًا أو يشبه ألم الطعن. ولكن قد يشعر بعض الأشخاص بألم ضعيف أو ألم يشبه الضغط في الصدر.
في أغلب الأحيان، يحدث الألم الناجم عن التهاب غشاء القلب خلف عظم الصدر أو في الجانب الأيسر من الصدر. قد يتصف هذا الألم بما يأتي:
- الانتشار إلى الكتف اليسرى والرقبة أو إلى كلتا الكتفين.
- التفاقم عند السعال أو الاستلقاء أو أخذ نفس عميق.
- التحسُّن عند الوقوف أو الميل للأمام.
تشمل أعراض التهاب غشاء القلب الأخرى ما يأتي:
- السعال.
- الإرهاق أو الشعور العام بالضعف أو التعب.
- تورم الساقين أو القدمين.
- حمى خفيفة.
- خفقان أو تسارع ضربات القلب، ويُطلَق على هذه الحالة أيضًا خفقان القلب.
- ضيق النفَس عند الاستلقاء.
- تورم البطن، ويُطلَق عليه أيضًا المعدة.
تعتمد الأعراض التي تظهر عليك على نوع التهاب غشاء القلب. ويُصنَّف التهاب غشاء القلب في فئات مختلفة، وفقًا لنمط الأعراض ومدة استمرارها.
- التهاب غشاء القلب الحاد الذي يبدأ فجأة ولكنه لا يستمر أكثر من أربعة أسابيع. ومن الممكن أن تحدث نوبات منه في المستقبل. وقد يكون من الصعب التمييز بين التهاب غشاء القلب الحاد والألم الناتج عن النوبة القلبية.
- التهاب غشاء القلب المتكرر الذي يحدث بعد أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا من الإصابة بنوبة التهاب غشاء القلب الحاد. ولا تظهر أعراض في الفترة التي بين ذلك.
- التهاب غشاء القلب المتواصل الذي يستمر من أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا، لكن أقل من ثلاثة أشهر. وتستمر الأعراض طوال هذه الفترة.
- التهاب غشاء القلب الانقباضي المزمن الذي عادةً ما يتفاقم ببطء ويستمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر.
متى يجب زيارة الطبيب
اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا ظهرت عليك أعراض جديدة لألم الصدر.
تتشابه العديد من أعراض التهاب غشاء القلب مع أعراض حالات القلب والرئة الأخرى. لذا من الضروري أن يفحصك اختصاصي الرعاية الصحية بشكل شامل إذا كان لديك أي نوع من آلام الصدر.
الأسباب
يصعب تحديد سبب التهاب غشاء القلب في العادة. وربما يتعذّر أحيانًا العثور على سبب له. وعندما يحدث ذلك، تسمى هذه الحالة التهاب غشاء القلب مجهول السبب.
قد تشمل أسباب التهاب غشاء القلب ما يأتي:
- استجابة الجهاز المناعي بعد تضرر القلب بسبب حدوث نوبة قلبية أو إجراء جراحة في القلب. ولهذه الحالة أسماء أخرى منها متلازمة دريسلر والمتلازمة التالية لاحتشاء عضل القلب والمتلازمة التالية لإصابة القلب.
- العَدوى، مثل تلك التي تسببها الفيروسات.
- إصابة القلب أو الصدر.
- الذئبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- حالات مَرَضية أخرى طويلة المدى، من بينها الفشل الكلوي والسرطان.
- بعض الأدوية، مثل علاج نوبات الصرع، فينيتوين (Dilantin)، ودواء يُعرف باسم بروكاييناميد لعلاج اضطراب نبض القلب.
المضاعفات
عند اكتشاف التهاب غشاء القلب وعلاجه في وقت مبكر، فإن خطر حدوث مضاعفات عادة ما يصبح أقل. قد تشمل مضاعفات التهاب غشاء القلب:
- تراكم السوائل حول القلب، يُسمى أيضًا الانصباب التأموري. وقد يؤدي تراكم السوائل إلى حدوث مضاعفات أخرى بالقلب.
- حدوث تثخُّن وتندب في بطانة القلب، يُسمى أيضًا التهاب التأمور المُضيَّق. يسبب التهاب غشاء القلب طويل الأمد لدى بعض المصابين به حدوث تثخُّن وتندب دائم في التأمور. وهذا يعوق امتلاء القلب بالدم وإعادة ضخه بشكل صحيح. غالبًا ما تؤدي هذه المضاعفات إلى حدوث تورم شديد بالساقين والبطن وضيق النفس.
- الضغط على القلب نتيجة تراكم السوائل، يُسمى أيضًا الاندحاس القلبي. وتُعد هذه الحالة المرضية مهددة للحياة حيث تحول دون امتلاء القلب بالدم على النحو المناسب. وبذلك ينخفض مستوى ضخ القلب للدم وهذا بدوره يؤدى إلى انخفاض كبير في ضغط الدم. تستلزم الإصابة بالاندحاس القلبي التدخل العلاجي السريع.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من التهاب غشاء القلب. ومع ذلك يمكنك اتخاذ الخطوات التالية للوقاية من العدوى، التي يمكن أن تساعد على خفض مخاطر الإصابة بالتهاب القلب:
- تجنب الاختلاط بالمصابين بأمراض فيروسية أو شبيهة بالإنفلونزا حتى يتعافوا تمامًا. وإذا أصبت بأعراض عدوى فيروسية، فحاول ألا تخالط الآخرين. على سبيل المثال، غطِّ فمك عند العطس أو السعال.
- التزم بالعادات الصحية السليمة. يساعد الانتظام على غسل اليدين على منع انتشار المرض. اغسل يديك بالصابون والماء لمدة 20 ثانية على الأقل.
- الحصول على اللقاحات الموصى بها. تابع مستجدات اللقاحات الموصى بها مثل تلك التي تحمي ضد كوفيد-19 والحصبة الألمانية والإنفلونزا. هذه أمثلة على الأمراض الفيروسية التي يمكن أن تسبب التهابًا في عضلة القلب، ويسمى التهاب عضل القلب. من الممكن أن يحدث التهاب عضل القلب والتهاب غشاء القلب معًا نتيجة لعدوى فيروسية. نادرًا ما تسبب لقاحات كوفيد 19 التهاب غشاء القلب والتهاب عضل القلب، خاصة عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا. لذا، يُنصح باستشارة طبيبك بشأن فوائد اللقاحات ومخاطرها.