نظرة عامة
الربو المهني نوع من الربو ينتج عن استنشاق الأبخرة، أو الغازات، أو الأتربة، أو مواد أُخرى في مكان العمل. ويمكن أن تحفِّز هذه المواد استجابة من الجهاز المناعي تغير طريقة عمل الرئتين. ويُسمى الربو المهني كذلك الربو المرتبط بالعمل.
عند الإصابة بالربو، تضيق الممرات الهوائية وتتورم. وتفرز مخاطًا إضافيًا. وهذا يصعِّب التنفس وقد يُسبِّب ضيق الصَّدر، والأزيز، وضيق النفس.
تجنُّب المحفزات أمر مهم لعلاج الربو المهني. ويشمل العلاج أدوية تقلل الأعراض. وبالنسبة إلى الأشخاص الذي كانوا قد شُخِّصوا بالربو في الماضي، قد تُحسِّن الأدوية الأعراضَ المرتبطة بالمحفزات في المكان العمل.
إذا تُرِك الربو المهني بدون علاج ولم تُتجنَّب المحفزات، فيمكن أن يُسبب الربو تغيرات دائمة في الرئتين.
الأعراض
قد تشمل أعراض الربو المهني ما يأتي:
- الأزيز.
- السعال.
- ضيق النفس.
- ضيق الصدر.
وقد تشمل الأعراض الأخرى المحتملة ما يأتي:
- سيلان الأنف.
- احتقان الأنف.
- حكة في العينين أو زيادة إفراز الدموع منهما.
تختلف أعراض الربو المهني باختلاف المادة التي تعرضت لها ومدة التعرض ومعدله وعوامل أخرى. وهذه الأعراض قد:
- تبدأ بعد التعرض لمادة معينة مباشرةً أو لاحقًا خلال اليوم أو بعد العمل.
- تتحسن أو تختفي في أيام الإجازة أو خلال العطلة وتعود عند الذهاب إلى العمل.
- تبدأ في وقت مبكر من اليوم ولا تتحسن في أيام الإجازة نتيجة تقدّم المرض.
- تصبح دائمة حتى بعد مرور فترات طويلة من الابتعاد عن العمل.
متى تزور الطبيب
إذا شعرت بأن الأعراض تزداد سوءًا، فاطلب العلاج الطبي على الفور. يمكن أن تتحول نوبات الربو الشديدة إلى خطر يهدد الحياة. وتتضمن أعراض نوبة الربو التي تتطلب علاجًا طارئًا ما يأتي:
- ضيق النفس أو أزيز يزداد سوءًا بسرعة.
- عدم تحسُّن الأعراض بعد استخدام دواء سريع المفعول.
- ضيق النفس حتى مع ممارسة قدر محدود من النشاط.
حدِّد موعدًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك مشكلات في التنفس، مثل السعال أو الأزيز أو ضيق النفس، خصوصًا إذا لم تزُل الأعراض أو إذا ازدادت سوءًا.
الأسباب
حدد الخبراء أكثر من 400 مادة من المواد الموجودة في مواقع العمل على أنها من المثيرات المحتملة للربو المهني. وتشمل هذه المواد:
- البروتينات الحيوانية الموجودة في الوَبَغ والشعر وقشر الجلد والفراء واللعاب وفضلات الجسم.
- المواد الكيميائية المستخدمة في صنع الطلاءات والورنيش والمواد اللاصقة والشرائح الصفيحية وراتين اللحام. ومن الأمثلة الأخرى المواد الكيميائية المُستخدمة في صنع العوازل ومواد التعبئة والمراتب ومواد التنجيد المصنوعة من الفوم.
- الإنزيمات المستخدمة في المنظفات وطحين الخَبز.
- المعادن، وخصوصًا البلاتين والكروم وكبريتات النيكل.
- المواد النباتية، ومنها البروتينات الموجودة في المطاط الطبيعي والطحين وحبوب الإفطار والقطن والكتان والقُنّب والجاودار والقمح وفاكهة البابايا.
- الغازات أو الجسيمات المسببة للتهيج، مثل غاز الكلور وثاني أكسيد الكبريت والدخان.
تبدأ أعراض الربو عندما تتهيج الرئتان. ويسبب هذا التهيج تفاعلاً من الجهاز المناعي يُسمى التهابًا. ويُعرَّف الالتهاب بأنه تورُّم وتغيرات أخرى في أنسجة مجرى الهواء بسبب نشاط الجهاز المناعي. وتؤدي هذه التغيرات إلى تضيُّق الممرات الهوائية وصعوبة التنفس.
عند الإصابة بالربو المهني، قد يُثار الالتهاب الرئوي عند المصاب بفعل مادة لديه حساسية تجاهها، مثل العفن أو البروتينات الحيوانية. وأحيانًا يُثار الالتهاب الرئوي بفعل مادة مسببة للتهيج، مثل الكلور أو الدخان.
عوامل الخطر
كلما زاد تعرضك للمهيجات، زادت خطورة الإصابة بالربو المهني. وبالإضافة إلى ذلك، قد تزيد الخطورة إذا كنت:
- مصابًا في الوقت الحالي بالحساسية أو الربو. وعلى الرغم من زيادة فرص التعرض لهذه المخاطر، فإن كثيرًا من المصابين بالحساسية أو الربو يعملون في وظائف تعرِّضهم لمهيجات الرئة ولا تظهر عليهم الأعراض.
- لدى أفراد آخرين من العائلة حساسية أو ربو. قد ينقل الوالدان الجينات التي تزيد من احتمال الإصابة بالربو.
- العمل في ظروف تسبب الإصابة بالربو. تُعرَف بعض المواد بأنها مهيجات للرئتين أو محفزات للربو.
- التدخين. يزيد التدخين من خطورة الإصابة بالربو في حال تعرضك لأنواع معينة من المهيجات.
المهن مرتفعة الخطورة
من الممكن أن تحدث الإصابة بالربو المهني في معظم أماكن العمل. لكن يزداد خطر الإصابة به في أماكن عمل معينة. وفي ما يأتي بعض المهن مرتفعة الخطورة والمواد المثيرة للربو المرتبطة بها:
| الوظائف |
المواد المثيرة للربو |
| الأدوات اليدوية اللاصقة |
المواد الكيميائية |
| المتعاملون مع الحيوانات، والأطباء البيطريون |
البروتينات الحيوانية |
| العاملون في المخابز والمطاحن والمزارع |
حبوب الإفطار |
| صانعو السجاد |
العلك النباتي |
| عمال الحديد |
الكوبالت، النيكل |
| عمال الإنتاج الغذائي |
مسحوق الحليب، ومسحوق البيض |
| عمال الغابات والنجَّارون وصانعو الأثاث |
نشارة الخشب |
| مصففو الشعر |
الأصباغ |
| العاملون في مجال الرعاية الصحية |
المطاط والمواد الكيميائية |
| العاملون في مجال الصناعات الدوائية، والخبّازون |
الأدوية، والإنزيمات |
| منتجو المأكولات البحرية |
سمك الرنجة، وسلطعون الثلج |
| عمال الطلاء بالبخاخات وتركيب المواد العازلة والبلاستيكية وعمال صناعة الفوم، وعمال اللحام، وعمال الحديد، ومصنعو المواد الكيميائية، ومستخدمو صمغ الشيلاك |
المواد الكيميائية |
| عمال النسيج |
الأصباغ، والمواد البلاستيكية |
| مستخدمو المواد البلاستيكية أو راتين الإيبوكسي، ومصنعو المواد الكيميائية |
المواد الكيميائية |
المضاعفات
كلما زادت فترة التعرض لمادة يمكن أن تسبب الربو المهني، زاد احتمال الإصابة بأعراض أشد. وكذلك كلما زادت فترة التعرض، استغرق تحسُّن الأعراض بعض توقُّف التعرُّض وقتًا أطول. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التعرض لمثيرات الربو المنقولة في الهواء إلى حدوث تغيرات دائمة في الرئتين.
الوقاية
إن أفضل طريقة للوقاية من الربو المهني هي التحكم في مستوى التعرُّض للمواد الكيميائية وغيرها من المواد المعروفة بأنها مهيِّجة. ويمكن لأماكن العمل وضع ضوابط لمنع التعرُّض لتلك المواد، واستخدام مواد أقل ضررًا، وتوفير معدات الوقاية الشخصية (PPE) للعاملين.
قد تساعد الأدوية على التخفيف من حدة الأعراض والسيطرة على الالتهابات المصاحبة للربو المهني. ومع ذلك، يمكنك اتباع بعض التعليمات لتحسين صحتك وتقليل احتمال التعرض للنوبات:
- إذا كنت مدخنًا، فأقلع عن التدخين. يساعد التوقُّف عن التدخين على الوقاية من الإصابة بأعراض الربو المهني أو تقليلها.
- احصل على لقاح الإنفلونزا. فقد يساعد هذا على الوقاية من الأمراض التي تصيب الرئة.
- تجنَّب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو أي دواء قد يزيد الأعراض سوءًا. استشر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الأدوية التي تتناولها بانتظام.
- أنقِص وزنك. بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالسُمنة، يمكن أن يساعد إنقاص الوزن على تخفيف الأعراض وتحسين صحة الرئة بشكل عام.
إذا كنت مقيمًا في الولايات المتحدة وتعمل في وظيفة عالية الخطورة، فيجب على شركتك اتباع قواعد للمساعدة على حمايتك من المواد الكيميائية الخطِرة. بموجب إرشادات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)، يتعين على صاحب العمل القيام بما يأتي:
- إخبارك إذا كنت ستعمل مع أي مواد كيميائية خطِرة.
- تدريبك على كيفية التعامل بأمان مع هذه المواد الكيميائية.
- تدريبك على كيفية الاستجابة للطوارئ، مثل انسكاب مادة كيميائية.
- توفير تجهيزات واقية، مثل الكمامات وأجهزة التنفس.
- تقديم تدريب إضافي عند استخدام مادة كيميائية جديدة في مكان العمل.
بموجب إرشادات إدارة السلامة والصحة المهنية، يجب على صاحب العمل الاحتفاظ بصحيفة بيانات سلامة المواد (MSDS) لكل مادة كيميائية خطِرة تُستخدَم في مكان عملك. هذه وثيقة يجب أن تقدمها الشركة المصنِّعة للمواد الكيميائية إلى صاحب العمل. ويحق لك قانونًا أن تطَّلع على هذه الوثائق وأن تأخذ نسخة منها. إذا كنت تشك في أن لديك حساسية تجاه مادة معينة، فأطلِع اختصاصي الرعاية الصحية على صحيفة بيانات سلامة المواد.
انتبه إلى الظروف التي قد لا تكون آمنة أو صحية أثناء العمل. أبلغ المشرف بالمخاوف التي تراودك. وإذا لزم الأمر، فاتصل بإدارة السلامة والصحة المهنية على 800-321-OSHA (800-321-6742) واطلب إجراء تفتيش الموقع. ويمكنك اتخاذ هذا الإجراء دون أن يُكشَف عن اسمك لصاحب العمل.