فطريات الأظافر

التشخيص

سيفحص الطبيب أظافرك وقد يأخذ بعض قصاصات الأظافر أو يكشط بعض المخلفات من أسفل الظفر أيضًا. وتُرسل هذه العينات إلى المختبر لتحديد سبب الأعراض.

فقد تكون هناك حالات مَرَضية أخرى مثل الصدفية تشبه العدوى الفطرية للظفر. ويمكن أن تسبب الكائنات الدقيقة مثل الخميرة والبكتيريا العدوى للأظافر أيضًا. وتساعد معرفة سبب العدوى على تحديد العلاج الأفضل.

العلاج

لا تحتاج فطريات أظافر القدم إلى علاج دائمًا. حيث تكفي العناية الشخصية والمستحضرات المتاحة من دون وصفة طبية للقضاء على العدوى أحيانًا. تحدث إلى طبيبك إذا لم تتحسن حالتك. يعتمد العلاج على شدة حالتك ونوع الفطريات المسببة لها. علمًا بأن الوصول إلى نتائج قد يستغرق شهورًا. وحتى إذا تحسنت حالة أظافرك، فمن الشائع تكرار الإصابة بالعدوى.

الأدوية

قد يصف الطبيب مضادات فطريات تؤخذ عن طريق الفم أو تُوضع على الظفر.

• العقاقير المضادة للفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم. يُلجا إلى هذه الأدوية كخيار أول غالبًا. وأحد الخيارات هو إيتراكونازول (Sporanox). تساعد هذه الأدوية على نمو ظفر جديد خالٍ من العدوى، ليحل ببطء محل الجزء المصاب.

  ويوصف هذا النوع من الأدوية عادةً ليؤخذ يوميًا لمدة 6 أسابيع إلى 12 أسبوعًا. لكنك لن ترى النتيجة النهائية للعلاج حتى ينمو الظفر تمامًا. قد يستغرق القضاء على العدوى أربعة أشهر أو أكثر. يبدو أن معدلات نجاح العلاج بهذه الأدوية أقل لدى البالغين فوق سن 65 عامًا.

  وقد تسبب الأدوية المضادة للفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم آثارًا جانبية مثل الطفح الجلدي وتلف الكبد. أو قد تتعارض مع الأدوية الأخرى. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم بين الحين والآخر لتطمئن على حالتك مع استخدام هذه الأنواع من الأدوية. وقد لا يوصي الأطباء بالأدوية المضادة للفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم للأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو فشل القلب الاحتقاني أو أولئك الذين يتناولون أدوية معينة.

• طلاء الأظافر الطبي. قد يصف لك الطبيب طلاء أظافر مضادًا للفطريات يسمى سيكلوبيروكس (Penlac). إذ يمكنك طلاؤه على أظافرك المصابة والجلد المحيط بها مرة يوميًا. وبعد سبعة أيام، تمسح الطبقات المتراكمة وتنظفها بالكحول وتبدأ في طلائه من جديد. وقد تحتاج إلى استخدام هذا النوع من طلاء الأظافر يوميًا لمدة عام تقريبًا.

• كريم الأظافر الطبي. قد يصف لك الطبيب كريمًا مضادًا للفطريات، مثل إيفيناكونازول (Jublia) وتافابورول (Kerydin). يمكنك وضع هذا المنتج على أظافرك المصابة بعد غمرها بالماء. وقد تزيد فعالية هذه الكريمات إذا رققت الأظافر أولاً. إذ يساعد هذا الدواءَ على اختراق سطح الظفر الصلب للوصول إلى الفطر الكامن.

  ولترقيق الأظافر، يمكنك وضع مستحضر مرطب يحتوي على اليوريا يُصرف من دون وصفة طبية. أو قد يرقق الطبيب سطح الظفر (الإنضار) باستخدام مبرد أو أداة أخرى.

  وقد تسبب كريمات الأظافر المضادة للفطريات آثارًا جانبية مثل الطفح الجلدي.

الجراحة

قد يقترح الطبيب إزالة الظفر مؤقتًا لتسهيل وضع الدواء المضاد للفطريات على موضع العدوى تحت الظفر مباشرة.

أما الخيار الأكثر فعالية والأقل استخدامًا فهو جراحة إزالة الظفر وجذره إزالة دائمة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك في الغالب الاعتناء بعدوى الأظافر الفطرية في المنزل باتباع الخطوات التالية:

• استخدام الكريمات والمراهم المضادة لفطريات الأظافر التي تُصرف بدون وصفة طبية. ستجد العديد من المنتجات المتوفرة، مثل تيربينافين (Lamisil). وإذا لاحظت ظهور علامات بيضاء على سطح الأظافر، فأبردها، ثم اغمر الأظافر في الماء وجففها، وضع بعد ذلك الكريم أو الدَهون الطبي. ولكن من الشائع أن تعود العدوى حتى إذا ساعدت هذه الخطوات على التخلص من الأعراض.
• تقليم الأظافر وتشذيبها. تساعد هذه الخطوة على التقليل من الألم عن طريق تخفيف الضغط على الأظافر. وإذا اتبعت هذه الخطوة قبل وضع مضاد للفطريات، يمكن أن يصل الدواء إلى طبقات أعمق من الأظافر.

قبل تقليم الأظافر السميكة أو استخدام مبرد أظافر لتشذيبها، اعمل على تنعيمها باستخدام كريمات تحتوي على اليوريا. حدد موعدًا لزيارة الطبيب للحصول على رعاية طبية لقدميك، إذا كنت مصابًا بحالة مَرَضية تسبب ضعف تدفق الدم إلى القدمين.

الطب البديل

تشير بعض الأبحاث إلى أن المكمل الغذائي بيوتن قد يساعد على تقوية أظافر اليدين الضعيفة أو الهشة. ناقش مع الطبيب أي أسئلة أو مخاوف حول ما إذا كان هذا مناسبًا لك أم لا.

وتُظهر بعض الأبحاث أيضًا أن زيت شجرة الشاي يحتوي على تأثيرات مضادة للفطريات. ويُستخدم غالبًا لعلاج فطريات الأظافر.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة الطبيب الرعاية الأوّلية. وعند الاتصال لتحديد موعد طبي أحيانًا، قد تُحال على الفور إلى طبيب متخصص في علاج الأمراض الجلدية (طبيب الجلد) أو طبيب متخصص في حالات القدم المرضية (اختصاصي الأقدام).

وإليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للاستعداد لموعدك الطبي:

• أعدّ قائمة بالأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بفطريات الأظافر.
• أعدّ قائمة بالمعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة تعرضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• ضع قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• ضع قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

قد تشمل الأسئلة المتعلقة بفطريات الأظافر:

• ما السبب المحتمل لظهور الأعراض أو الحالة المرضية التي لديّ؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الحالة المرضية التي لديّ؟
• ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما التصرف الأمثل؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
• هل يتوفر دواء جَنيس بديل (غير مرتبط بعلامة تجارية معيّنة) للدواء الذي وصفته؟
• هل توجد أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ هل تنصح بأي مواقع إلكترونية تناقش فطريات الأظافر؟