نظرة عامة
مرض مويامويا هو اضطراب نادر في الأوعية الدموية يُسبب انسداد الشريان السباتي في الجمجمة أو تضيُّقه. والشريان السباتي هو شريان رئيسي ينقل الدم إلى الدماغ. وفي حال انسداده، يقل تدفق الدم إلى الدماغ. وعندئذ تنفتح الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة عند قاعدة الدماغ في محاولة لتزويد الدماغ بالدم.
قد تُسبب هذه الحالة الإصابة بسكتة دماغية مصغرة، تُسمى النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية العابرة. وربما تُسبب أيضًا نزيفًا في الدماغ. يمكن أن يؤثر مرض مويامويا في مدى كفاءة عمل الدماغ، وقد يُسبب تأخرًا في الإدراك والنمو أو حدوث إعاقة.
تشيع الإصابة بمرض مويامويا بين الأطفال أكثر من غيرهم. ومع ذلك، قد يُصاب به البالغون أيضًا. ينتشر مرض مويامويا في جميع أنحاء العالم. لكنه يكون أكثر شيوعًا في دول شرق آسيا، وخاصةً كوريا واليابان والصين. وقد يرجع ذلك إلى عوامل وراثية معينة بين سكان هذه الدول.
الأعراض
قد تحدث الإصابة بداء مويامويا في أي عمر، غير أن الأعراض تكون أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 أعوام والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا. ومن الضروري للغاية اكتشاف الأعراض مبكرًا للوقاية من حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية.
يسبب داء مويامويا أعراضًا مختلفة لدى البالغين والأطفال. فعند الأطفال، يكون أول أعراضه عادةً السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة المتكررة. وقد تحدث هذه الأعراض أيضًا لدى البالغين، غير أنهم ربما يُصابون كذلك بنزف في الدماغ، وتُعرَف هذه الحالة بالسكتة الدماغية النزفية. ويرجع حدوث هذا النزف إلى طريقة تكوّن الأوعية الدموية في الدماغ.
ومن أعراض داء مويامويا المرتبطة بانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ما يلي:
- الصداع
- النوبات التشنجية
- ضعف أو خَدَر أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق، وذلك يقتصر عادةً على جانب واحد من الجسم
- مشكلات في الإبصار
- صعوبة في التحدث أو فهم الآخرين، وتُعرَف بالحبسة
- تأخّر الإدراك أو النمو
- حركات لا إرادية
ومن الممكن تحفيز حدوث هذه الأعراض بعد ممارسة التمارين الرياضية أو البكاء أو السعال، أو في حال الإجهاد أو الإصابة بالحمى.
متى يجب زيارة الطبيب
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا لاحظت أي أعراض لسكتة دماغية أو سكتة دماغية بسيطة، حتى لو بدا أنها تأتي وتذهب أو تختفي.
فكِّر بطريقة "وجه-ذراع-حديث-وقت"، وافعل ما يلي:
- الوجه. اطلب من الشخص الابتسام. هل يتدلى أحد جانبي الوجه؟
- الذراع. اطلب من الشخص رفع ذراعيه. هل يسقط أحد الذراعين؟ أم لا يمكنه رفع أحد ذراعيه؟
- الحديث. اطلب من الشخص تكرار عبارة بسيطة. وانظر هل يتحدث الشخص بكلام متداخل أو غريب؟
- الوقت. إذا لاحظت أيًّا من هذه المؤشرات، اتصل بالرقم 911 (أو رقم الطوارئ في بلدك) أو خدمات الطوارئ الطبية على الفور.
اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض ستزول. كل دقيقة مهمة للغاية. كلما زادت مدة السكتة الدماغية دون علاج، زاد احتمال تلف الدماغ والإصابة بإعاقة.
إذا كنت مع شخص تشتبه في إصابته بسكتة دماغية، فراقبه بعناية أثناء انتظار المساعدة الطارئة.
تجب زيارة الطبيب إذا كنت تشعر بأي من أعراض مرض مويامويا. يمكن للاكتشاف والعلاج المبكرَين المساعدة على الوقاية من السكتة الدماغية والمضاعفات الخطيرة.
الأسباب
ما يزال السبب الرئيسي للإصابة بمرض مويامويا غير معلوم. ورغم انتشار مرض مويامويا على نحو أكثر شيوعًا في اليابان وكوريا والصين، فإنه موجود أيضًا في بلدان أخرى من العالم. يعتقد الباحثون أن زيادة معدل الانتشار في هذه البلدان الآسيوية يشير بقوة إلى وجود عامل وراثي لدى الفئات.
قد تحدث أحيانًا تغيّرات في الأوعية الدموية -تُسمى التغييرات الوعائية- تشبه مرض مويامويا. لكن قد تكون لهذه التغيرات أسباب وأعراض مختلفة. ويُعرف ذلك باسم متلازمة مويامويا.
ترتبط متلازمة مويامويا أيضًا ببعض الحالات المَرَضية، مثل متلازمة داون وفقر الدم المنجلي والوُرام الليفي العصبي من النوع الأول وفرط الدرقية.
عوامل الخطر
على الرغم من أن سبب مرض مويامويا غير معروف، توجد عوامل معينة تزيد خطر إصابتك بهذه الحالة المَرضية. وتتضمن:
- الانتماء إلى السلالة الآسيوية. على الرغم من انتشار مرض مويامويا في جميع أنحاء العالم، فإنه يكون أكثر شيوعًا في دول شرق آسيا، وخاصةً كوريا واليابان والصين. وقد يرجع ذلك إلى بعض العوامل الوراثية المحددة في هذه المجموعات السكانية. وقد سُجلت الإصابات العالية نفسها أيضًا بين الآسيويين الذين يعيشون في الدول الغربية.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض مويامويا. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض مويامويا، فإن خطر إصابتك به يزداد بمعدل من 30 إلى 40 ضعفًا مقارنةً بعامة السكان. وهو عامل يشير بقوة إلى وجود مكوِّن وراثي.
- الحالات الطبية. تحدث متلازمة مويامويا أحيانًا بالاقتران مع اضطرابات أخرى، مثل الورم الليفي العصبي من النوع الأول، ومرض فقر الدم المنجلي، ومتلازمة داون وغيرها.
- كونكِ أنثى. الإناث أكثر عُرضة للإصابة بداء مويا مويا.
- كونك صغيرًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا هم الأكثر تأثرًا بالإصابة بمرض مويامويا، على الرغم من إمكانية إصابة البالغين به.
المضاعفات
ترتبط معظم مضاعفات مرض مويامويا بتأثيرات السكتات الدماغية. وتشمل نوبات الصرع والشلل ومشكلات في الرؤية. وتشمل المضاعفات الأخرى مشكلات النطق واضطرابات الحركة وتأخر النمو. ومن الممكن أن يسبب مرض مويامويا ضررًا خطيرًا ودائمًا في الدماغ.