التشخيص
يعتمد تشخيص متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال على الأعراض الموجودة لدى الطفل وعلى استبعاد الحالات المشابهة. ويمكن للفحوصات المختبرية المساعدة في هذه العملية.
يستبعد الأطباء الحالات النشطة من كوفيد 19 عن طريق إجراء اختبار الفيروس بمسحة من الأنف. ويمكنهم أيضًا أخذ المسحة من الجزء الخلفي من الحلق. ويستخدم الأطباء اختبارات الدم أيضًا لاستبعاد حالات الالتهاب مثل مرض كاواساكي أو الإنتان أو متلازمة الصدمة السمية.
تكون نتيجة اختبار الكثير من الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال سلبية فيما يتعلق بعدوى حالية بفيروس كوفيد 19. لكن يمكن جمع الأدلة على وجود عدوى سابقة من اختبار الأجسام المضادة في حال كان الطفل قد أُصيب بكوفيد 19 لكن لم تظهر عليه أي أعراض. ويمكن أيضًا جمعها عن طريق ملاحظة حالات العدوى بين المخالطين للطفل مخالطة لصيقة. وأغلب الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال تعرضوا للفيروس المُسبب لكوفيد 19 خلال مدة قدرها شهران من وقت الإصابة.
قد يطلب الأطباء أيضًا إجراء عدد من الاختبارات بحثًا عن الالتهابات وغيرها من مؤشرات متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، منها:
- الفحوصات المختبرية، مثل اختبارات الدم والبول، بما في ذلك اختبارات مستوى أحد البروتينات المرتبطة بالالتهابات في الدم.
- الفحوصات التصويرية، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط صدى القلب أو تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.
- اختبارات أخرى، حسب الأعراض.
العلاج
يخضع الأطفال المصابون بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال للعلاج في المستشفى. وقد يحتاج بعضهم إلى العلاج في وحدة العناية المركزة للأطفال. ويتضمن العلاج تقديم رعاية داعمة وبذل الجهود لتقليل الالتهاب في أي أعضاء حيوية مصابة لحمايتها من التعرض لضرر دائم. ويعتمد العلاج على نوع الأعراض وحدتها، وعلى أي أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم تأثرت بالالتهاب.
قد تتضمن الرعاية الداعمة تقديم ما يلي:
- السوائل إذا كانت مستوياتها في الجسم منخفضة جدًا، وهي حالة تُسمى الجفاف.
- الأكسجين للمساعدة على التنفس.
- أدوية ضغط الدم لعلاج انخفاض ضغط الدم المرتبط بالصدمة أو للمساعدة على أداء وظائف القلب.
- جهاز التنفس.
- الأدوية التي تقلل خطر الإصابة بالجلطات الدموية، مثل الأسبرين أو الهيبارين.
- الأكسجة الغشائية خارج الجسم، في حالات نادرة جدًا، باستخدام جهاز يؤدي وظيفة القلب والرئتين.
قد يتضمن العلاج المستخدم للحد من التورم والالتهاب ما يأتي:
- المضادات الحيوية.
- العلاج بأدوية الستيرويدات.
- الغلوبولين المناعي من خلال الوريد، وهو منتج من الدم مكون من أجسام مضادة.
- أنواع العلاج الأخرى، مثل العلاجات الاستهدافيّة التي تهدف إلى خفض المستويات العالية من بروتينات السيتوكينات التي يمكن أن تسبب الالتهاب.
لا يوجد دليل على أن متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال مُعْدِية. ولكن هناك احتمال أن يكون طفلك مصابًا بعَدوى نشطة بفيروس كوفيد 19 أو بنوع آخر من الحالات المُعْدِية. لذا ستتبع المستشفى تدابير منع انتشار العدوى أثناء رعاية طفلك.
التأقلم والدعم
قد تشعر بالقلق والخوف الشديدين في حال إصابة طفلك بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. ونظرًا لندرة الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، ربما لا تجد حولك من مر بهذه التجربة من قبل. وللمساعدة في التغلب على هذا الضغط النفسي المصاحب لهذه الحالة، لا تتردد في طلب الدعم من الآخرين. قد يكون ذلك في صورة مناقشة ما تشعر به من مخاوف مع أحبائك وأصدقائك أو في طلب المساعدة من أحد المتخصصين في مجال الصحة العقلية. أطلب المشورة من فريق الرعاية الصحية الذي تتعامل معه. من أجل مصلحتك ومصلحة وطفلك، لا تحاول التعامل مع هذا القلق والضيق بنفسك، بل استعن بالأخرين.
الاستعداد لموعدك
إذا ظهرت على طفلك أي مؤشرات تحذيرية طارئة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال أو إذا كان مريضًا بشدة، فينبغي التوجه به إلى أقرب قسم طوارئ. أو الاتصال برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. وتذكر أن ترتدي كمامة لحماية نفسك وحماية الآخرين.
وفي حال لم تكن أعراض طفلك شديدة، اتصل بطبيب الأطفال المعالج له أو أي خبير رعاية صحية آخر. فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم طفلك، أو يحيلكما إلى طبيب متخصص في الأمراض المُعدية.
وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.
ما يمكنك فعله
عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء ينبغي فعله مسبقًا. جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض الظاهرة على طفلك، ومتى بدأت في الظهور.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والتاريخ المَرَضي للعائلة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك، بما في ذلك جرعاتها.
- أي أنشطة جماعية شارك فيها طفلك مؤخرًا، مع ذكر تواريخها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على خبير الرعاية الصحية.
ما المُتوقع من طبيبك
من المرجح أن يطرح خبير الرعاية الصحية عليك أنت وطفلك، حسب عمره، عدة أسئلة، منها:
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- هل خضع طفلك لاختبار الكشف عن كوفيد-19؟
- هل خالط طفلك أي شخص ثبتت إصابته بفيروس كوفيد-19؟
- هل يذهب طفلك إلى المدرسة؟
- هل شارك طفلك في أي أنشطة جماعية مؤخرًا، مثل ممارسة الرياضة؟
- من هم الأشخاص الذين خالطهم طفلك مخالطة لصيقة مؤخرًا؟
يضمن الاستعداد للموعد الطبي أن يكون لديك الوقت الكافي للحصول على إجابة لجميع أسئلتك، ويساعدك على معرفة الخطوات التالية وسبب أهميتها.