ما المقصود بالصداع النصفي البصري؟ هل هو علامة على شيء خطير؟
إجابة من Narayan Kissoon, MD
قد يكون مصطلح "الشقيقة العينية" محيرًا إذ لم يعد اختصاصيو الصداع يستخدمون هذا المصطلح، ولكنه كان مستخدمًا لوصف مرض الشقيقة (الصداع النصفي) الذي يحدث مصحوبًا بتغيرات في الرؤية. غالبًا يُستخدم المصطلح للإشارة إلى حالتين مختلفتين تسببان تغيرات في الرؤية: الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة والشقيقة الشبكية.
في أغلب الأحيان، عندما يُستخدم مصطلح "الشقيقة العينية" في الوقت الحالي، فإنه يُستخدم لوصف ما يسمى الآن بالشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة. يمكن أن تؤثر الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة في الرؤية لمدة قصيرة، ولا تكون عادةً شديدة الخطورة.
أحيانًا يستخدم الناس مصطلح "الشقيقة العينية" للإشارة إلى الشقيقة الشبكية. وهذا النوع من الشقيقة (الصداع النصفي) نادر جدًا ويسبب تغيرات في الرؤية في إحدى العينين. وعندما تحدث تغيرات في الرؤية في إحدى العينين فقط، قد يشير ذلك إلى الإصابة بحالة خطِرة قد تتطلب علاجًا فوريًا.
الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة
عند الإصابة بالشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة، تتحرك موجة من النشاط الكهربائي أو الكيميائي عبر الدماغ. وتختلف الأعراض باختلاف المنطقة من الدماغ التي يحدث فيها النشاط. وأكثر أنواع الأورة شيوعًا هي الأورة البصرية، فتسعة من كل عشرة أشخاص تقريبًا من المصابين بالشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة يصابون بهذا النوع. ويُعتقد أن الأورة عادةً تكون بصرية لأن هذا الجزء الكبير من الدماغ يعالج المعلومات البصرية.
تصيب أَورة الشقيقة (الصداع النصفي) المرتبطة بالرؤية العينين، ولا تستمر الأعراض البصرية طويلاً. وقد ترى:
- ومضات من الضوء.
- أشكالاً متعرجة.
- بقعًا عمياء.
- بقعًا أو نجومًا متلألئة.
قد تعوق تلك الأعراض أنشطة معينة مثل القراءة أو قيادة السيارة. ولكن الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة غير خطِرة في العادة.
إذا كانت موجة النشاط تمر عبر مراكز الحس أو اللغة في الدماغ، تحدث أورة حسية أو لغوية. وتشمل أعراض الأَورة الحسية شعورًا بالوخز في اللسان أو الوجه أو الذراع. وقد تشمل أعراض الأَورة اللغوية صعوبة في التحدث، أو الكلام غير الواضح أو البطيء، أو عدم القدرة على فهم الكلام.
تستمر أورة الشقيقة (الصداع النصفي) عادةً بين خمس دقائق وساعة. ويمكن أن تحدث الأورة في بعض الأحيان دون صداع.
الشقيقة الشبكية
الشقيقة الشبكية حالة مرَضية نادرة تصيب عادةً الأشخاص المصابين أيضًا بأعراض أخرى للشقيقة (الصداع النصفي). وتتضمن الشقيقة الشبكية نوبات متكررة من فقدان الرؤية جزئيًا لفترة قصيرة مثل البقع العمياء. قد تحدث هذه النوبات قبل الإصابة بالصداع أو أثناء الإصابة به.
وعلى عكس الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بأورة، تصيب الشقيقة الشبكية عينًا واحدة فقط، وليس كلتيهما. لكن عادة لا ترتبط التغيرات في الرؤية التي تصيب عينًا واحدة فقط بالشقيقة الشبكية. إذ يمكن أن تحدث تغيرات الرؤية في عين واحدة بسبب حالات أكثر خطورة تحتاج إلى علاج.
ولهذا تجب زيارة اختصاصي الرعاية الصحية فورًا عند إصابتك بأعراض متعلقة بالرؤية لم تُفحَص من قبل، مثل:
- تغيرات الرؤية في عين واحدة فقط.
- تغيرات في الرؤية تستمر أقل من خمس دقائق أو أكثر من 60 دقيقة.
- تغيرات الرؤية دون صداع.
- نوبات جديدة من الصداع أو تغيرات جديدة في الرؤية.
- نوبات من الصداع أو تغيرات في الرؤية تبدأ بعد سن 50 عامًا.
- ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم أو تغيرات في النطق.
قد تشير هذه الأعراض إلى سبب أخطر للأعراض المتعلقة بالرؤية التي أصابتك وتحتاج إلى رعاية طبية.
Show References
- Cutrer MF, et al. Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnosis of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 1, 2024.
- Grosberg BM, et al. Retinal migraine. Handbook of Clinical Neurology. 2024; doi:10.1016/B978-0-12-823357-3.00012-4.
- Togha M, et al., eds. Migraine. In: Headache and Migraine in Practice. Elsevier; 2022. https://sciencedirect.com. Accessed July 1, 2024.
- Ropper AH, et al. Headache and other craniofacial pain. In: Adams and Victor's Principles of Neurology. 12th ed. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 1, 2024.
- Yanoff M, et al., eds. Headache and facial pain. In: Ophthalmology. 6th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 1, 2024.
- Barral E, et al. Differential diagnosis of visual phenomena associated with migraine: Spotlight on aura and visual snow syndrome. Diagnostics. 2023; doi:10.3390/diagnostics13020252.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/ocular-migraine/faq-20058113