ما المقصود بالصداع النصفي البصري؟ هل هو علامة على شيء خطير؟
إجابة من Narayan Kissoon, MD
قد يكون مصطلح "الشقيقة العينية" (الصداع النصفي العيني) مبهمًا.
كان المصطلح يُستخدم لوصف الشقيقة التي تحدث مع تغيرات في الرؤية، ولكن لم يعد اختصاصيو الصداع يستخدمونه.
وغالبًا ما يُستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى حالتين مختلفتين تسببان تغيرات بصرية:
الشقيقة المصحوبة بأورة والشقيقة الشبكية.
في الوقت الحاضر، يُستخدم مصطلح "الشقيقة العينية" في الغالب لوصف ما يُعرف الآن بالشقيقة المصحوبة بأورة.
يمكن أن تؤثر الشقيقة المصحوبة بأورة في الرؤية لفترة قصيرة.
وعادةً لا تكون خطيرة.
يستخدم الناس في بعض الأحيان مصطلح "الشقيقة العينية" للإشارة إلى الشقيقة الشبكية.
هذا النوع من الشقيقة نادر جدًا ويسبب تغيرات بصرية في عين واحدة.
عندما تكون التغيرات البصرية في عين واحدة فقط، فقد تشير إلى مشكلة خطيرة وقد تحتاج إلى علاج فورًا.
الشقيقة المصحوبة بأورة
أثناء الشقيقة المصحوبة بأورة، تتحرك موجة من النشاط الكهربائي أو الكيميائي عبر الدماغ.
تختلف الأعراض بناءً على المنطقة التي يحدث فيها النشاط في الدماغ.
وأكثر أنواع الأورة شيوعًا الأورة البصرية.
فنحو تسعة من كل عشرة أشخاص مصابين بالشقيقة المصحوبة بأورة لديهم هذا النوع.
يُعتقد أن الأورة عادةً ما تكون بصرية لأن هذا الجزء الكبير من الدماغ يعالج المعلومات البصرية.
تؤثر أورة الشقيقة التي تصيب الرؤية في كلتا العينين.
ولا تدوم الأعراض البصرية طويلاً.
قد ترى:
- ومضات من الضوء.
- أشكالاً متعرجة.
- بقعًا عمياء.
- بقعًا أو نجومًا متلألئة.
قد تعوق تلك الأعراض أنشطة معينة، مثل القراءة وقيادة السيارة.
لكن الشقيقة المصحوبة بأورة لا تكون خطيرة في العادة.
إذا مرت موجة النشاط عبر مراكز الحواس أو اللغة في الدماغ، فستحدث أورة حسية أو لغوية.
تشمل أعراض الأورة الحسية الشعور بنخز في اللسان أو الوجه أو الذراع.
تشمل أعراض الأورة اللغوية صعوبة الكلام، أو كلامًا غير واضح أو بطيئًا، أو عدم القدرة على فهم الكلام.
تستمر أورة الشقيقة عادةً لمدة تتراوح بين خمس دقائق وساعة.
وقد تحدث الأورة في بعض الأحيان من دون صداع.
الشقيقة الشبكية
الشقيقة الشبكية حالة مرضية نادرة تصيب عادةً الأشخاص الذين لديهم أعراض أخرى للشقيقة.
تحدث في الشقيقة الشبكية نوبات متكررة من فقدان الرؤية الجزئي قصير الأمد، مثل البقع العمياء.
وقد تحدث هذه النوبات قبل الصداع أو أثناءه.
على عكس الشقيقة المصحوبة بأورة، تصيب الشقيقة الشبكية عينًا واحدة فقط، وليس كلتيهما.
لكن عادةً ما تكون تغيرات الرؤية التي تؤثر في عين واحدة فقط غير مرتبطة بالشقيقة الشبكية.
يمكن أن تكون تغيرات الرؤية في عين واحدة ناتجة عن حالات أكثر خطورة تحتاج إلى علاج.
اتجه إلى اختصاصي الرعاية الصحية فورًا إذا كانت لديك أعراض بصرية لم تُفحص من قبل، مثل:
- تغيرات بصرية في عين واحدة فقط.
- تغيرات بصرية تستمر أقل من خمس دقائق أو أكثر من 60 دقيقة.
- تغيرات بصرية من دون صداع.
- حالات صداع جديدة أو تغيرات بصرية جديدة.
- حالات صداع أو تغيرات بصرية تبدأ بعد سن الخمسين.
- ضعف جديد في جانب واحد من الجسم أو تغيرات في النطق.
قد تشير هذه الأعراض إلى وجود سبب أكثر خطورة للأعراض البصرية وتحتاج إلى عناية طبية.
Show References
- Cutrer MF, et al. Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnosis of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 1, 2024.
- Grosberg BM, et al. Retinal migraine. Handbook of Clinical Neurology. 2024; doi:10.1016/B978-0-12-823357-3.00012-4.
- Togha M, et al., eds. Migraine. In: Headache and Migraine in Practice. Elsevier; 2022. https://sciencedirect.com. Accessed July 1, 2024.
- Ropper AH, et al. Headache and other craniofacial pain. In: Adams and Victor's Principles of Neurology. 12th ed. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 1, 2024.
- Yanoff M, et al., eds. Headache and facial pain. In: Ophthalmology. 6th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 1, 2024.
- Barral E, et al. Differential diagnosis of visual phenomena associated with migraine: Spotlight on aura and visual snow syndrome. Diagnostics. 2023; doi:10.3390/diagnostics13020252.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/ocular-migraine/faq-20058113