مدرّات البول، وتسمى أيضًا حبوب الماء، هي علاج شائع لارتفاع ضغط الدَّم. تعرف على كيفية عملها ومتى قد تحتاج إليها.
من إعداد فريق مايو كلينكمدرّات البول هي أدوية تساعد على تقليل تراكم السوائل في الجسم، وتسمى أحيانًا حبوب الماء. تساعد معظم مدرَّات البول الكلى على التخلص من الأملاح والماء من خلال البول. وهذا يقلل من كمية السوائل المتدفقة عبر الأوردة والشرايين. وينخفض ضغط الدم نتيجةً لذلك.
ومن مدرات البول المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- مدرّات البول الثيازيدية.
- مدرّات البول العروية.
- مدرّات البول الموفرة للبوتاسيوم.
تجمع بعض أقراص الماء بين أكثر من نوع من مدرّات البول، وبعضها الآخر يجمع بين أحد مدرّات البول ودواء آخر لعلاج ضغط الدم. ويعتمد تحديد النوع الأنسب لك على حالتك الصحية والحالة التي تعالَج منها.
من أمثلة مدرات البول الثيازيدية ما يلي:
- كلوروثيازيد.
- كلورتاليدون.
- هيدروكلوروثيازيد.
- إنداباميد.
- ميتولازون.
من أمثلة مدرات البول العروية ما يلي:
- بوميتانيد (Bumex).
- حمض الإيثاكرينيك (Edecrin).
- فيوروسيميد (Lasix).
- تروسميد (Soaanz).
من أمثلة مدرّات البول الموفرة للبوتاسيوم ما يلي:
- أميلواريد (Midamor).
- إبليرينون (Inspra).
- سبيرونولاكتون (Aldactone و Carospir).
- تريامتيرين (Dyrenium).
يوصَى باستخدام مدرّات البول الثيازيدية بوصفها من أولى الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
إذا لم تكن مدرَّات البول كافية لخفض ضغط الدم، فقد تُعطى أدوية إضافية.
تُستخدم مدرّات البول أيضًا للوقاية من الأعراض أو علاجها أو تخفيفها لدى الأشخاص المصابين بالحالات المرَضية التالية:
- فشل القلب
- فشل الكبد
- تراكم السوائل في الجسم
- اضطرابات معينة في الكلى، مثل حصوات الكلى
مدرَّات البول آمنة بشكل عام، ولكن لها بعض الآثار الجانبية، مثل:
- كثرة التبول
- الانخفاض الشديد للصوديوم في الدم
- الانخفاض الشديد للبوتاسيوم في الدم
قد تسبب مدرات البول الثيازيدية انخفاض البوتاسيوم إلى مستويات قليلة للغاية، وتُسمى هذه الحالة نقص بوتاسيوم الدم. وقد تؤدي إلى حدوث مشكلات في نبض القلب تهدد الحياة. للوقاية من انخفاض نسبة البوتاسيوم، قد تُوصف مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. لذا، سيفحص فريق الرعاية الصحية مستويات البوتاسيوم لديك إذا كنت تأخذ هذه الأدوية.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة لمدرات البول ما يلي:
- الدوخة
- الصداع
- الجفاف
- التقلصات العضلية المؤلمة
- نوع من التهاب المفاصل يُطلق عليه اسم النقرس، يسبب ألمًا شديدًا في المفاصل، ويكون غالبًا في إصبع القدم الكبير
- صعوبة حدوث الانتصاب، يُسمى أيضًا ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي
استشر فريق الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي استفسارات حول الأدوية التي تأخذها.
Show References
- Types of blood pressure medications. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Accessed March 14, 2023.
- Mann JFE. Choice of drug therapy in primary (essential) hypertension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 14, 2023.
- Carey RM, et al. Guideline-driven management of hypertension: An evidence-based update. Circulation Research. 2021; doi:10.1161/CIRCRESAHA.121.318083.
- Brater DC, et al. Mechanism of action of diuretics. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 14, 2023.
- Drug record: Diuretics. National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548808/. Accessed March 15, 2023.
- Reboussin DM, et al. Systematic review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000601.
- Yu ASL, et al, eds. Diuretics. In: Brenner & Rector's The Kidney. 11th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 14, 2023.
- Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; doi:10.1161/HYP.0000000000000065.
- Puga AM, et al. Effects of drugs and excipients on hydration status. Nutrients. 2019; doi:10.3390/nu11030669.
- Huang L (expert opinion). Mayo Clinic. April 7, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/diuretics/art-20048129