التشخيص
يمكن تأكيد تشخيص الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية عن طريق الفحص البدني والفحوص المختبرية. وقد تشمل الفحوص المختبرية:
- تحاليل الدم. تُظهِر هذه الفحوصات ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء تالفة أم لا. ويُمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء، أو انخفاض تعداد الصفائح الدموية، أو ارتفاع نسبة المخلفات التي تُخرجها الكلى، وتُسمى الكرياتينين عن المعتاد.
- تحليل البول. يُمكن لهذا الاختبار العثور على المستويات غير الطبيعية للبروتينات ومكونات الدم والعدوى في البول.
- عينة البراز. يمكن أن يكتشف هذا الاختبار وجود بكتيريا الإشريكية القُولونية والبكتيريا الأخرى في البراز.
وإن لم يكن سبب متلازمة انحلال الدم اليوريمية واضحًا، فيمكن أن تساعد الاختبارات الأخرى على تحديد السبب.
العلاج
تتطلب متلازمة انحلال الدم اليوريمية علاجًا في المستشفى. ويشمل العلاج استبدال السوائل والمعادن المفقودة لتعويض الكليتين عن عجزها عن إزالة السوائل والفضلات كما هو الحال عادةً. وقد يشمل أيضًا الحصول على التغذية من خلال الوريد.
عمليات نقل الدم
قد تتلقى كريات الدم الحمراء أو الصفائح الدموية عبر الوريد في المستشفى، وتُعرف هذه العملية بنقل الدم.
- ويُمكن أن تساعد كريات الدم الحمراء في علاج أعراض فقر الدم.
- ويُمكنها أيضًا أن تُساعد الصفائح الدموية في تحسين تجلُّط الدم لدى الأشخاص الذين يتعرضون للنزف أو الكدمات بسهولة.
الأدوية
يمكن علاج تلف الكلى المزمن الناتج عن متلازمة انحلال الدم اليوريمية عن طريق تناول دواء لخفض ضغط الدم، والذي قد يقي من تلف الكلى أو يبطئه.
في الحالات التي ترتبط بحدوث مضاعفات أو شكل شاذ لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، قد يشمل العلاج دواءً يُسمى إكوليزوماب (Soliris) يساعد على الوقاية من حدوث مزيد من الضرر في الأوعية الدموية.
يجب على المريض الذي يتناول إكوليزوماب إلى أن يتلقى لقاحًا لمنع التهاب السحايا، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة والخطيرة للدواء.
الجراحة والإجراءات الأخرى
يختلف سبب الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية وما إذا كانت هناك مضاعفات حسب الأعراض الظاهرة، وقد يشمل العلاج ما يلي:
- غسيل الكلى. يعمل غسيل الكلى على إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم. وغالبًا ما يُجرى غسيل الكلى حتى تستعيد الكلى نشاطها وتعمل مرة أخرى. ولكن قد يحتاج المرضى المصابون بتلف كبير في الكلى إلى غسيل الكلى على المدى الطويل.
- تبادُل البلازما. البلازما جزء سائل من الدم يساعد على انتشار خلايا الدم والصفائح الدموية. في بعض الأحيان، يُستخدم جهاز لتصفية الدم من البلازما الموجودة به واستبدالها بالبلازما المجمَّدة أو المأخوذة حديثًا من المتبرع.
- زراعة الكلى. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتلف حاد في الكلى بسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمية إلى زراعة الكلى.
الاستعداد لموعدك
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك الإسهال لعدة أيام، فاتصل بأحد أعضاء فريق الرعاية على الفور. واستعد للإجابة عن هذه الأسئلة:
- هل رأيت دمًا في الإسهال؟
- هل شعرت أنت أو طفلك بحُمَّى أو تورُّم أو انخفاض في كمية البول؟
- منذ متى تعاني أنت أو طفلك هذه الأعراض؟
- متى كانت آخر مرة تبولت فيها أنت أو طفلك؟
ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كنتِ مصابة أنتِ أو طفلكِ بمرض يسبب القيء أو الإسهال، فمن الأفضل أن تحاولي تعويض السوائل التي فُقدت بمحلول معالجة الجفاف الفموي، مثل السيرالايت أو بيديلايت أو أورالايت.