نعم. يمكن أن تزيد مدرّات البول احتمال الإصابة بنوع من التهاب المفاصل يُسمى النقرس. تحدث الإصابة بالنقرس عندما تتراكم مادة في الدم تُسمى حمض اليوريك وتشكِّل بلورات في المفصل.
قد تزيد مدرّات البول احتمال الإصابة بالنقرس لأنها تسبب كثرة التبول. ويقلل ذلك كمية السوائل في الجسم. لكن ما يتبقى من السوائل يكون أكثر تركيزًا. وقد يزيد هذا احتمال تشكُّل البلورات المسببة للنقرس. تجعل بعض أنواع مدرّات البول أيضًا من الصعب على الكلى التخلص من جزء من حمض اليوريك يُسمى اليورات. وعندما تخرج من الجسم كمية أقل من اليورات، يرتفع خطر التعرض للنقرس.
إذا أصبت بالنقرس أثناء تناول دواء مدرّ للبول لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فاستشر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن دوائك. واسأله عما إذا كان عليك الاستمرار في تناول مدر البول هذا أو التبديل إلى دواء آخر. فهناك العديد من أنواع أدوية ضغط الدم الأخرى التي لا تزيد من خطر التعرض للنقرس. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن يساعد العديد من العادات الصحية التي يمكنك ممارستها لخفض ضغط الدم أيضًا على خفض حمض اليوريك. اتبع النصائح الآتية:
- اتبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا. ركز على الفواكه والخضراوات، والبروتينات النباتية، ومشتقات الحليب قليلة الدسم أو منزوعة الدسم، والحبوب الكاملة. قلِّل كمية اللحوم والمأكولات البحرية إلى 6 أونصات (170 غرامًا) أو أقل يوميًا إذا كنت تستهلك يوميًا 2000 سعرة حرارية تقريبًا.
- امتنع عن تناوُل المشروبات الكحولية.
- قلِّل من تناوُل المشروبات التي تحتوي على سكر مضاف، مثل المشروبات الغازية. قلِّل أيضًا من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على مُحلي معروف باسم شراب الذرة عالي الفركتوز.
- تخلص من الوزن الزائد باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. يمكنك أن تطلب من اختصاصي الرعاية الصحية تحديد الوزن المستهدف المناسب لك.
للمساعدة على التعامل مع النقرس، اشرب الكثير من الماء. قلِّل أيضًا من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من المركبات التي تسمى البيورينات. فالبيورينات تتحول إلى يورات عندما يحللها الجسم. تشمل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات:
- اللحوم مثل لحم الخنزير والدواجن ولحم البقر.
- اللحوم المعالَجة مثل النقانق واللحوم الباردة.
- لحوم الأعضاء الداخلية مثل الكبد.
- المأكولات البحرية مثل السردين والماكريل والرنجة والاسقلوب وبلح البحر.
- المشروبات الكحولية.
Show References
- Firestein GS, et al. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 22, 2024.
- Stamp LK. Diuretic-induced hyperuricemia and gout. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 22, 2024.
- Gout. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout. Accessed May 22, 2024.
- High blood pressure: Treatment. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-pressure/treatment. Accessed May 22, 2024.
- AskMayoExpert. Gout or pseudogout (adult). Mayo Clinic; 2023.
- Which foods are safe for gout? Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/which-foods-are-safe-for-gout. Accessed May 22, 2024.
- Wu B, et al. Availability and quality of published data on the purine content of foods, alcoholic beverages, and dietary supplements. Journal of Food Composition and Analysis. 2019; doi:10.1016/j.jfca.2019.103281.
- Zeratsky KA (expert opinion). Mayo Clinic. May 29, 2024.
- Lowering your blood pressure with DASH. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/. Accessed May 29, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/gout/expert-answers/diuretics-and-gout/faq-20058146