هل يمكن أن تمنعني أدوية حرقة المعدة من الحصول على ما يكفي من فيتامين B-12؟
إجابة من إليزابيث راجان، (دكتور في الطب)
وجدت بعض الدراسات ارتباطًا بين أدوية حرقة المعدة وزيادة احتمال نقص فيتامين B-12. يُطلق على حالة عدم وجود ما يكفي من فيتامين B-12 اسم نقص فيتامين B-12.
وتعمل الأدوية التي تُستخدم لعلاج حرقة المعدة -التي تسمى أيضًا بداء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD)- عن طريق تثبيط إفراز حمض المعدة. وقد يؤدي تثبيط إفراز حمض المعدة إلى منع امتصاص الجسم لفيتامين B-12.
ما أهمية ذلك؟ يمكن أن يؤدي نقص فيتامين B-12 إلى مضاعفات إذا لم يُعالَج. ويمكن أن تشمل هذه المضاعفات حالة يُنتِج فيها الدم كميات قليلة جدًا من خلايا الدم الحمراء تُسمى فقر الدم، وتورم اللسان، ويُسمى التهاب اللسان. وتشمل المضاعفات الأخرى الخَدَر وصعوبة المشي.
وقد ارتبط نوعان شائعان من أدوية داء الارتجاع المَعِدي المريئي بنقص فيتامين B-12، وهما:
- حاصرات مستقبلات H-2. وتشمل هذه الأدوية سيميتيدين (Tagamet HB) وفاموتيدين (Pepcid AC) ورانيتيدين.
- مثبطات مضخات البروتون. وتشمل هذه الأدوية أوميبرازول (Prilosec) وإيسوميبرازول (Nexium) ولانسوبرازول (Prevacid).
توصلت بعض الدراسات إلى أن تناول أي من هذين النوعين من الأدوية يوميًا لمدة عام أو أكثر يزيد من احتمالات الإصابة بنقص فيتامين B-12.
إذا كنت تشعر القلق بشأن مستوى فيتامين B-12 لديك، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية. وإذا كان مستوى فيتامين B-12 لديك منخفضًا، فاسأل عما إذا كان من الممكن أن يؤدي خفض جرعة دواء داء الارتجاع المَعِدي المريئي إلى السيطرة على الأعراض أم لا. واسأل عما إذا كان يلزمك أخذ مكملات فيتامين B-12 الغذائية.
With
إليزابيث راجان، (دكتور في الطب)
Show References
- Dinesh D, et al. Association between acid-lowering agents, metformin, and vitamin B12 among Boston-area Puerto Ricans. The Journal of Nutrition. 2023; doi:10.1016/j.tjnut.2023.05.031.
- Means RT, et al. Causes and pathophysiology of vitamin B12 and folate deficiency. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2024.
- Choudhury A, et al. Vitamin B12 deficiency and the use of proton pump inhibitors: A systematic review and meta-analysis. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 2023; doi:10.1080/17474124.2023.2204229.
- Swarnakari KM, et al. The effects of proton pump inhibitors in acid hypersecretion-induced vitamin B12 deficiency: A systematic review. Cureus. 2022; doi:10.7759/cureus.31672.
- Vitamin B-12 or folate deficiency anemia. National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/symptoms/. Accessed May 9, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/gerd/expert-answers/heartburn-meds-and-b12/faq-20348628