التشخيص
يراجع فريق الرعاية الصحية التاريخ المرضي لطفلك والأعراض التي يشعر بها. تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص الأورام الجنينية:
- الفحص العصبي. خلال هذا الإجراء، يفحص الطبيب الرؤية والسمع والتوازن والقوة والتناسق الحركي والمنعكَسات. ويساعد ذلك على اكتشاف جزء الدماغ المتأثر بالورم.
- الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للدماغ. ويمكن لهذه الصور أن تُظهر حجم الورم ومكانه. وقد تُظهر الصور وجود ضغط أو احتباس للسائل في الدماغ. يُستخدَم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عادةً لتشخيص أورام الدماغ. ويمكن أيضًا استخدام تقنيات متقدمة مثل تصوير الإرواء بالرنين المغناطيسي وتنظير الطيف بالرنين المغناطيسي.
- سحب عينة من النسيج لاختبارها. الخزعة هي إجراء طبي تُسحب فيه عينة نسيجية من الورم لاختبارها. وتُسحب العينة عادةً أثناء جراحة استئصال الورم. قد يحتاج فريق الرعاية الصحية لطفلك إلى سحب العينة النسيجية قبل العملية الجراحية إذا أظهرت الاختبارات التصويرية سمات غير معتادة للأورام الجنينية. تُفحص العينة النسيجية في مختبر لتحديد أنواع الخلايا.
- سحب عينة من السائل النخاعي لاختبارها. ينطوي استخدام البزل الشوكي -المسمى أيضًا البزل القَطَني- على إدخال إبرة بين اثنتين من الفقرات في أسفل العمود الفقري. تسحب الإبرة السائل من المنطقة المحيطة للحبل النخاعي. ويُفحص هذا السائل، الذي يطلق عليه السائل النخاعي، للبحث عن خلايا الورم أو أشياء أخرى غير معتادة. ولا يُجرى هذا الاختبار إلا بعد السيطرة على الضغط الموجود في الدماغ أو استئصال الورم.
العلاج
يتضمن علاج الأورام الجنينية الجراحة عادةً. وقد تُستخدم علاجات أخرى بعد الجراحة لتقليل خطر ظهور الورم مرة أخرى. ويعتمد تحديد أنسب العلاجات للطفل على سنه. كما يراعي فريق الرعاية المختص بالطفل نوع الورم الجنيني وموضعه.
قد تشمل خيارات علاج الورم الجنيني ما يلي:
- جراحة تخفيف تراكم السوائل في الدماغ. قد تعوق بعض الأورام الجنينية تدفق السوائل في الدماغ. ويمكن أن يسبب ذلك تراكم السوائل التي تضغط على الدماغ، وهو ما يُعرف باسم مَوَه الرأس. ولتقليل الضغط، يمكن لجرّاح المخ عمل مسار تتدفق عبره السوائل إلى خارج الدماغ. وأحيانًا يمكن دمج هذا الإجراء الطبي مع جراحة استئصال الورم.
- جراحة استئصال الورم. يستأصل جراح الدماغ أكبر قدر ممكن من الورم. ويحرص الجراح على عدم الإضرار بالأنسجة المجاورة. ويتلقى الأطفال المصابون بأورام جنينية علاجات إضافية بعد الجراحة لاستهداف أي خلايا سرطانية متبقية.
- العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية للقضاء على خلايا الورم. ويمكن أن تنبعث الطاقة من الأشعة السينية والبروتونات ومصادر أخرى. وأثناء العلاج الإشعاعي، يوجه أحد الأجهزة حزم الطاقة إلى نقاط محددة في الجسم. يستخدم الإشعاع القياسي الأشعة السينية. ويستخدم شكل أحدث من الإشعاع حزم البروتونات. ويمكن توجيه حزم إشعاع البروتونات بعناية لتوصيل الإشعاع إلى منطقة الورم أو المناطق الأخرى المعرضة للإصابة. وهذا يقلل خطر الإضرار بالأنسجة السليمة المجاورة. ويتوفر العلاج الإشعاعي بالبروتونات في عدد محدود من مراكز الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول لقتل خلايا الأورام. يُعطى الكثير من أدوية العلاج الكيميائي عبر الوريد، لكن بعضها يُعطى في شكل أقراص. وقد يُوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. ويُستخدم هذا العلاج أحيانًا في الوقت نفسه الذي يُستخدم فيه العلاج الإشعاعي.
- التجارب السريرية. التجارب السريرية هي دراسات للعلاجات الجديدة. وتتيح هذه الدراسات للطفل فرصة تجربة أحدث الخيارات العلاجية. ولكن قد تكون مخاطر الآثار الجانبية لهذه العلاجات غير معروفة. فاستشر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عن إمكانية مشاركة طفلك في تجربة سريرية.
الاستعداد لموعدك
Make an appointment with a doctor or other healthcare professional if your child has any symptoms that worry you. If your health professional thinks your child may have an embryonal tumor, that person may refer you to a specialist. Often, this is a doctor who specializes in cancer that affects children, called a pediatric oncologist.
Appointments can be short, and being prepared can help. Here's some information that may help you get ready for your child's visit.
What you can do
When you make the appointment, ask if there's anything you need to do for your child in advance, such as fasting before having a specific test. Make a list of:
- Your child's symptoms, including any that seem unrelated to the reason for the appointment.
- Key personal information, including recent life changes and family medical history.
- All medicines, vitamins or other supplements your child takes, including the doses.
- Questions to ask your child's healthcare professional.
For embryonal tumors, some basic questions to ask your child's healthcare professional include:
- Does my child have cancer?
- Does my child need more tests?
- What are my child's treatment options?
- What are the potential risks for these treatment options?
- Do any of the treatments cure the cancer?
- Can I have a copy of the pathology report?
- How much time can I take to consider the treatment options?
- Are there brochures or other printed materials that I can take with me? What websites do you recommend?
Don't hesitate to ask other questions.
What to expect from your child's doctor
Your healthcare professional is likely to ask you several questions, such as:
- When did your child's symptoms begin?
- Have your child's symptoms been continuous or occasional?
- How severe are your child's symptoms?
- What, if anything, seems to improve your child's symptoms?
- What, if anything, appears to worsen your child's symptoms?