متلازمة دريسلر

نظرة عامة

متلازمة دريسلر تورمٌ وتهيجٌ في الكيس المحيط بالقلب يحدث بعد تضرر عضلة القلب. وقد يؤدي التضرر إلى استجابة الجهاز المناعي التي تسبب الحالة. ويمكن أن ينتج الضرر عن نوبة قلبية أو جراحة قلبية أو إصابة خطيرة.

تشمل أعراض متلازمة دريسلر ألمًا في الصدر يشبه آلام الصدر الناتجة عن النوبة القلبية.

يُسمى تورم الكيس المحيط بالقلب وتهيجه التهابَ غشاء القلب. متلازمة دريسلر نوعٌ من التهاب غشاء القلب يمكن أن يبدأ بعد تضرر عضلة القلب. لذلك قد تسمع أن متلازمة دريسلر تُسمى التهاب غشاء القلب التالي للصدمة.

وفي ما يأتي بعض المسميات الأخرى لهذه الحالة:

• المتلازمة التالية لاحتشاء عضلة القلب.
• المتلازمة التالية لإصابة القلب.
• المتلازمة التالية لبَضْع غشاء القلب.

الأعراض

تبدأ أعراض متلازمة دريسلر عادةً بعد أسابيع أو شهور قليلة من نوبة قلبية، أو جراحة، أو إصابة للصدر. ويمكن أن تشمل الأعراض ما يأتي:

• ألم في الصدر قد يزداد سوءًا مع التنفّس العميق.
• الحُمّى.
• ضيق النفس.

متى تزور الطبيب

احصل على الرعاية الطارئة في حالة الشعور بألم الصدر المفاجئ أو المستمر. يمكن أن يكون هذا أحد أعراض النوبة القلبية أو حالة خطِرة أخرى.

الأسباب

يعتقد الخبراء أن متلازمة دريسلر ناتجة عن استجابة الجهاز المناعي لتضرر القلب. يتفاعل الجسم مع الأنسجة المصابة عن طريق إرسال خلايا المناعة وبروتيناتها، وتُسمى الأجسام المضادة، لتنظيف المنطقة المصابة وترميمها. وفي بعض الأحيان تسبب هذه الاستجابة تورمًا بسبب الالتهاب في الكيس المحيط بالقلب المعروف باسم التأمور.

يمكن أن تحدث متلازمة دريسلر بعد الإصابة بنوبة قلبية أو بعد الخضوع لبعض جراحات القلب أو إجراءاته. كما يمكن أن تحدث بعد التعرض لإصابة خطيرة في الصدر، مثل التعرض لإصابة جسدية في حادث سيارة.

عوامل الخطورة

يزيد تضرر عضلة القلب من خطر التعرض للإصابة بمتلازمة دريسلر. في ما يأتي بعض الأسباب التي تؤدي إلى تضرر عضلة القلب:

• إصابة الصدر.
• بعض أنواع جراحات القلب.
• النوبة القلبية.

المضاعفات

من مضاعفات متلازمة دريسلر تراكم السوائل في الأنسجة المحيطة بالرئتين، وهو ما يُسمى بالانصباب الجنبي.

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب متلازمة دريسلر مضاعفات أكثر خطورة، من بينها ما يأتي:

• الاندحاس القلبي. قد يؤدي تورُّم التأمور إلى تراكم السوائل في الكيس. وقد تضغط السوائل على القلب. ويدفع الضغط القلبَ إلى العمل بقوة أكبر، ويصبح القلب لا يضخ الدم كما ينبغي.
• التهاب غشاء القلب المُضيِّق. يمكن أن يؤدي التورم المستمر أو المتكرر إلى زيادة سمك التأمور أو تندّبه. ويمكن أن يقلل التندّب قدرة القلب على ضخ الدم.

الوقاية

تشير بعض الدراسات إلى أن تناول دواء كولشيسين المضاد للالتهابات (Colcrys وGloperba وغيرهما) قبل جراحة القلب مباشرةً قد يساعد على الوقاية من متلازمة دريسلر.