سمعت عن أن العلاجات الطبيعية للاكتئاب، مثل نبتة سانت جون، قد تكون فعالة مثل مضادات الاكتئاب. فهل هذا صحيح؟

إجابة من Alastair J. McKean, M.D.

إن ما يسمى بالعلاجات الطبيعية للاكتئاب ليست بديلاً يغني عن التشخيص أو العلاج المتخصص. كما أن كوْنَ تلك العناصر العلاجية ”طبيعة“ لا يعني دائمًا أنها آمنة. ومع ذلك، قد يجد البعض أن بعض المكملات العشبية والغذائية مفيدة. ويلزم إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد المكملات الغذائية الأكثر فعالية والآثار الجانبية التي قد تسببها. لذلك استشر دائمًا اختصاصي الرعاية الصحية بشأن المكملات الغذائية للتأكد من أنها مناسبة لك.

هناك العديد من المكملات الغذائية التي يُروَّج لها على أنها تساعد في علاج الاكتئاب. وفيما يلي بعض الأمثلة الشائعة عليها:

  • عشبة القديس يوحنا. وهي مكمل غذائي من الأعشاب لم ينل اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب. وقد تكون هذه العشبة مفيدة لعلاج حالات الاكتئاب الطفيفة إلى المتوسطة، على أن تُستخدَم بحذر. يمكن أن تتفاعل عشبة القديس يوحنا مع العديد من الأدوية، بما في ذلك مميعات الدم، وحبوب تنظيم النسل، وأدوية العلاج الكيميائي، وعلاجات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والأدوية المستخدمة للوقاية من رفض الأعضاء بعد زراعتها. كما يجب تجنبها عند تناول مضادات الاكتئاب التي تُصرف بوصفة طبية، حيث يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى آثار جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي عشبة القديس يوحنا إلى تحفيز الهوس لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
  • سام-إي (SAMe). يأتي هذا المكمل الغذائي بصيغة تصنيعية تطابق مادة كيميائية تتشكل طبيعيًا في الجسم. ويشير الاختصار "سام-إي" إلى المركّب "إسودينوسول موثيونين". مركب سام-إي غير معتمَد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة. وهناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد فعاليته في علاج الاكتئاب. عند تناول جرعات مرتفعة من مركب سام-إي، يمكن أن يسبب اضطراب المعدة وصعوبة في التغوط. تجنب تناول سام-إي مع مضادات الاكتئاب التي تُصرف بوصفة طبية، لأن هذا المزيج قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحفز مركب سام-إي الهوس لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
  • أحماض أوميجا 3 الدهنية. توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية في أسماك المياه الباردة والجوز وبذور الكتان وزيت الكتان وغيرها من الأطعمة. وتجري الدراسات على هذه المكملات الغذائية لتحديد دورها المحتمل في علاج الاكتئاب وتخفيف الأعراض الاكتئابية لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. أُبلغ عن حدوث حالات هوس لدى بعض مرضى الاضطراب ثنائي القطب عند تناول مكملات أوميغا 3. مكملات أوميغا 3 تعتبر آمنة بشكل عام. لكن قد يكون مذاق هذه المكملات متأثرًا بطعم السمك. ويمكنها أن تتفاعل مع بعض الأدوية عند تناولها بجرعات عالية. يرتبط تناول الأطعمة الغنية بأوميغا 3 بفوائد صحية للقلب. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من كفاءة أحماض أوميغا 3 الدهنية في تخفيف الاكتئاب أو منع حدوثه.
  • الزعفران. قد يُحسن مستخلص الزعفران أعراض الاكتئاب، ولكن نحتاج لمزيد من الدراسات حول هذا الأمر. رغم أن الزعفران قد يكون آمنًا بالجرعات الموجودة عادةً في الطعام، فقد يسبب اضطراب المعدة والقيء والصداع. كما يمكن أن تسبب الجرعات الأعلى حدوث آثار جانبية خطيرة، مثل مشكلات النزف والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. ويمكن للجرعات الأعلى أن تشكِّل خطورة أثناء الحمل.
  • 5-هيدروكسيتريبتوفان (5-HTP). قد يؤدي المكمل المعروف باسم 5-هيدروكسيتريبتوفان أو 5-اتش تي بي دورًا في تحسين مستويات السيروتونين، وهي مادة كيميائية تؤثر على الحالة المزاجية. ولكن الأدلة أولية فقط وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث. وهناك تخوف بشأن السلامة عند استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان لأنه قد يسبب حالة عصبية شديدة، ولكن هذا الارتباط غير مؤكد. كما أن هناك تخوفاً آخر بشأن السلامة وهو أن 5-هيدروكسيتريبتوفان قد يؤدي إلى زيادة مخاطر متلازمة السيروتونين — وهو أثر جانبي خطير — في حال تناوله مع مضادات اكتئاب معينة موصوفة من الطبيب.
  • ديهيدرو إيبي آندروستيرون (DHEA). ديهيدرو إيبي آندروستيرون، المعروف أيضًا باسم دي اتش إي إيه، هو هرمون يصنعه الجسم. قد يرتبط تغير مستويات دي اتش إي إيه بالاكتئاب. أوضحت عدة دراسات أولية تحسنًا في أعراض الاكتئاب عند تناول دي اتش إي إيه كمكمل غذائي، ولكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث. رغم تحمل الجسم له بشكل جيد في معظم الأحوال، فإن مكمل دي اتش إي إيه له آثار جانبية خطيرة محتملة، خاصة في حالة استخدامه بجرعات عالية أو لفترات طويلة. مكمل دي اتش إي إيه المصنوع من الصويا أو اليام البري غير فعال.

كما أن المنتجات الغذائية وتلك الخاصة بالحِميات لا تخضع لرقابة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بنفس الطريقة التي تُراقَب بها الأدوية. فلا يمكنك التيقن دائمًا من ماهية ما تتناوله أو من سلامته. ويفضل التحري قبل البدء بتناول أية مكملات غذائية. لذلك، احرص على شراء المكمل الغذائي من شركة ذات سمعة حسنة، ومعرفة ما تحتويه تلك المكملات بالضبط.

ونظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة من الطبيب أو تسبب تفاعلات خطيرة، يجب الاستفسار من اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات.

With

Alastair J. McKean, M.D.

April 13, 2025