تُعد زيادة الوزن من الآثار الجانبية الممكنة لكل مضادات الاكتئاب تقريبًا. ومع ذلك، يستجيب كل شخص لمضادات الاكتئاب بطريقة مختلفة. فبعض الأفراد يكتسبون الوزن عند تناول مضاد اكتئاب معين، وبعضهم لا يحدث معه ذلك.
وبشكل عام، تبدو بعض مضادات الاكتئاب على الأرجح مسببة لزيادة الوزن أكثر من غيرها. وهي تشمل:
- بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المعينة، مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين (توفرانيل) ودوكسيبين
- مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOI) مثل فينيلزين (نارديل)
- باروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا)، وهو من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)
- ميرتازابين (ريميرون)، وهو من أدوية مضادات الاكتئاب غير المعتادة — التي لا تندرج بشكل ملائم في فئة مضادات الاكتئاب الأخرى
بينما يكتسب بعض الأفراد الوزن بعد بدء تناول مضاد الاكتئاب، لا يكون مضاد الاكتئاب السبب المباشر دائمًا. يمكن أن تساهم عوامل عديدة في زيادة الوزن أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب. على سبيل المثال:
- يمكن للإفراط في الطعام أو عدم ممارسة النشاط نتيجة الاكتئاب أن يسببا زيادة الوزن.
- بعض الأفراد يفقدون الوزن كجزء من الإصابة بالاكتئاب. وعليه، يمكن أن يؤدي تحسين الشهية المقترن بتحسين المزاج إلى زيادة الوزن.
- يجنح البالغون عامةً إلى زيادة الوزن مع التقدم في العمر، وهذا بغض النظر عن الأدوية التي يتناولونها.
في حالة زيادة الوزن بعد بدء تناول مضاد الاكتئاب، ينبغي مناقشة الطبيب حول فوائد الدواء وآثاره الجانبية. إذا كانت الفوائد تترجح على الأثر الجانبي لزيادة الوزن، يمكن التفكير في السيطرة على الوزن بتناول الطعام الصحي وممارسة المزيد من النشاط البدني مع الاستمتاع بتحسين المزاج بسبب الدواء.
كما يمكن سؤال الطبيب حول ما إذا كان تعديل الجرعة أو تبديل الأدوية قد يفيد، ولكن مرة أخرى، — ينبغي التأكد من مناقشة الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار.
Show References
- Gafoor R, et al. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years' follow-up: Population based cohort study. BMJ. 2018;361:k1951.
- Hirsch M, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors: Pharmacology, administration, and side effects. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2018.
- Simon G. Unipolar major depression in adults: Choosing initial treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2018.
- Preventing weight gain. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthyweight/prevention/index.html. Accessed Oct. 8, 2018.
- Lee SH, et al. Is increased antidepressant exposure a contributory factor to the obesity pandemic? Translational Psychiatry. 2016;6:e759.
- Carvalho AF, et al. The safety, tolerability and risks associated with the use of newer generation antidepressant drugs: A critical review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics. 2016;85:270.
- Arterburn D, et al. Long-term weight change after initiating second-generation antidepressants. Journal of Clinical Medicine. 2016;5:48.
- Tarleton EK, et al. Primer for nutritionists: Managing the side effects of antidepressants. Clinical Nutrition ESPEN. 2016;15:126.
- Himmerich H, et al. Weight gain and metabolic changes during treatment with antipsychotics and antidepressants. Endocrine, Metabolic and Immune Disorders — Drug Targets. 2015;15:252.
- Krieger CA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 17, 2018.
- Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 22, 2018.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-weight-gain/faq-20058127