هل تتسبب مضادات الاكتئاب في زيادة الوزن؟
إجابة من Nick Allen, M.D.
زيادة الوزن من الآثار الجانبية المحتملة لكل مضادات الاكتئاب تقريبًا. ومع ذلك، تختلف استجابة كل شخص لمضادات الاكتئاب عن غيره؛ فبعض الأفراد يزداد وزنهم عند تناول مضاد اكتئاب معين، وبعضهم لا يحدث معه ذلك.
بشكل عام، تسبب بعض مضادات الاكتئاب على الأرجح زيادة في الوزن أكثر من غيرها. وتشمل:
- بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (Pamelor) وإيميبرامين ودوكسيبين.
- بعض مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOI) مثل فينيلزين (Nardil).
- باروكسيتين (Paxil)، وهو من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).
- ميرتازابين (Remeron)، وهو من مضادات الاكتئاب اللانمطية. ويقصد بمصطلح اللانمطية أن الدواء لا ينتمي بشكل كامل إلى مجموعة أخرى من مضادات الاكتئاب.
في حين يزداد وزن بعض الأشخاص بعد بدء تناول مضاد اكتئاب، فلا يكون مضاد الاكتئاب هو السبب المباشر دائمًا. فقد تسهم عوامل عديدة في زيادة الوزن أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب. على سبيل المثال:
- يكتسب بعض الأشخاص الوزن بسبب تناولهم كميات كبيرة من الطعام أو عدم ممارستهم أنشطة بدنية كافية بسبب الاكتئاب.
- ينقص وزن بعض الأشخاص كجزء من الإصابة بالاكتئاب. وعليه، يمكن أن يؤدي تحسُّن الشهية المقترن بتحسُّن الحالة المزاجية إلى زيادة الوزن.
- غالبًا يزداد وزن البالغين مع التقدم في العمر بغض النظر عن الأدوية التي يتناولونها.
في حالة زيادة الوزن بعد بدء تناول مضاد اكتئاب، ينبغي مناقشة الطبيب أو اختصاصي الرعاية الصحية بشأن فوائد الدواء وآثاره الجانبية. وإذا كنت تستمتع بتحسن في الحالة المزاجية بسبب الدواء، فقد تفوق فوائده أثره الجانبي المتعلق بزيادة الوزن. فكر في السيطرة على وزنك بتغيير النظام الغذائي أو زيادة مستوى النشاط البدني. استشر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. فقد يساعدك هذا على تحديد أهدافك ووضع خطة لما يجب عليك فعله لتحقيقها.
يُمكنك أيضًا استشارة اختصاصي الرعاية الصحية حول تغييرات في الأدوية قد تساعدك على ذلك. قد يكون تغيير جرعة مضاد الاكتئاب الحالي أو التبديل إلى مضاد اكتئاب آخر أو إضافة دواء معين من الخيارات المناسبة. ناقش الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ قرار.
Show References
- Gill H, et al. Antidepressant medications and weight change: A narrative review. Obesity. 2020; doi:10.1002/oby.22969.
- Alonso-Pedrero L, et al. Effects of antidepressant and antipsychotic use on weight gain: A systematic review. Obesity Reviews. 2019; doi:10.1111/obr.12934.
- Kumar RB, et al. Iatrogenic obesity. Endocrinology and Metabolism Clinics. 2020; doi:10.1016/j.ecl.2020.02.010.
- Wharton S, et al. Effectiveness of a community-based weight management program for patients taking antidepressants and/or antipsychotics. Obesity. 2019; doi:10.1002/oby.22567.
- Tips for maintaining healthy weight. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthy-weight-growth/about/tips-for-balancing-food-activity.html. Accessed July 17, 2024.
- Allen ND (expert opinion). Mayo Clinic. July 18, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-weight-gain/faq-20058127