إذا كنت بصدد تحديد العلاج المناسب لسرطان القنوات الصفراوية، فقد تحتار بين الخيارات المتاحة. فيما يلي نظرة على خيارات العلاج الأكثر شيوعًا وما يضعه فريق الرعاية الصحية في الاعتبار عند وضع خطتك العلاجية.

قد يختلف علاج سرطان القنوات الصفراوية من شخص لآخر. لذلك من الصعب مقارنة خطة علاجك من السرطان بشخص آخر. ومن ثم يُراعي فريق الرعاية الصحية المختص بحالتك عوامل عديدة عند وضع خطة العلاج. يمكن أن يراعي فريق الرعاية العوامل التالية:

• الجزء المصاب بالسرطان من الجهاز الصفراوي
• مقدار نمو السرطان
• ما إذا كان السرطان يشمل الكبد
• هل انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم
• نتائج اختبارات الخلايا السرطانية التي يمكن الاستعانة بها لاختيار أنسب الأدوية لك
• لياقتك وصحتك العامة
• مشكلات صحية أخرى
• ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة
• أهداف العلاج
• حجم الآثار الجانبية الذي يمكنك تحمله
• ما تتوقعه بشأن العلاجات التي تتلقاها

يضع فريق الرعاية الصحية المختص بحالتك خطة علاجك بناءً على هذه العوامل، حيث يختار العلاجات المناسبة لحالتك.

سرطانات القنوات الصفراوية هي من الحالات نادرة الحدوث، وبالتالي فثمة عدد قليل نسبيًا من المؤسسات يتوفر لديه خبرة تخصصية للتعامل مع هذا النوع من السرطان. يجب تلقي الرعاية في مركز للسرطان لديه خبرة في رعاية الأشخاص المصابين بنوع السرطان لديك.

قد تشمل خطة علاجك من سرطان القنوات الصفراوية واحدًا أو أكثر من العلاجات التالية. وتشمل الخيارات الممكنة عمومًا:

• الجراحة. تهدف الجراحة إلى استئصال السرطان بالكامل. ويمكن أيضًا استئصال بعض من الأنسجة السليمة المحيطة بالسرطان وذلك للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية.

  في حال كان السرطان حجمه صغيرًا ولم يكن قد انتشر بعد، قد تكون الجراحة عندئذ الخيار العلاجي الأول. قد يستدعي الأمر غالبًا إزالة أعضاء مجاورة للوصول إلى السرطان كاملاً. وقد يعني هذا استئصال جزء من الكبد أو البنكرياس مع السرطان. يخضع أغلب المصابين بسرطان القنوات الصفراوية لعلاجات أخرى بعد الجراحة.

  وفي الغال، لا تكون الجراحة خيارًا ممكنًا لعلاج سرطان القنوات الصفراوية. وقد لا تكون خيارًا في حال نمو السرطان إلى حجم يجعل من الصعب إزالة السرطان كله. وقد لا تكون الجراحة خيارًا ممكنًا أيضًا إذا كان السرطان قد انتشر في الجسم. وفي حال عدم إمكانية الخضوع للجراحة، فغالبًا يكون العلاج الكيميائي الخيار العلاجي الأول.

• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. وهناك الكثير من أدوية العلاج الكيميائي. ومنها ما يُعطى وريديًا، ومنها ما يُتناول في شكل أقراص. ويشتمل العلاج في الغالب على مزيج من النوعين.

  غالبًا يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. ويمكنه خفض احتمالات تكرار الإصابة بالسرطان. وعند استخدم العلاج الكيميائي بهذه الطريقة، يمكن اعتباره علاجًا وقائيًا.

  قد يكون العلاج الكيميائي الخيار العلاجي الأول إذا لم تكن الجراحة خيارًا ممكنًا. وفي حال انتشر السرطان ووصل إلى أجزاء أخرى من الجسم، فيمكن للعلاج الكيميائي المساعدة في السيطرة عليه.

• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تنبعث الطاقة من الأشعة السينية والبروتونات ومصادر أخرى. وأثناء العلاج الإشعاعي، ستستلقي على طاولة، وسيتحرك جهاز حولك موجهًا حزم الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة في جسمك. تختلف جداول العلاج الإشعاعي باختلاف الحالة، لذلك اسأل فريق الرعاية الصحية عما يمكنك توقعه. فالبعض يحتاجون إلى جلسات علاج يومية على مدار عدة أسابيع.

  يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. وقد يُوصى به في حال وجود احتمال لتكرار الإصابة بالسرطان. وغالبًا يُجرى في ذات وقت العلاج الكيميائي، إذ يؤدي استخدام الطريقتَين معًا إلى تعزيز مفعولهما.

  في حال لم تكن الجراحة خيارًا متاحًا، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على السرطان.

• العلاج الاستهدافي. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن يؤدي العلاج الاستهدافي -عن طريق حجب هذه المواد الكيميائية- إلى موت الخلايا السرطانية.

  غالبًا تُفحص الخلايا السرطانية في المختبر لمعرفة ما إذا كان العلاج الاستهدافي فعالاً في مقاومتها أم لا. وتبحث الاختبارات عن مواد كيميائية معيّنة وتغيُّرات أخرى في الخلايا السرطانية أو أسطُح الخلايا يمكن للأدوية استهدافها، ويُطلق عليها المؤشرات الحيوية. وبناءً على النتائج، يحدد فريق الرعاية الصحية دواء العلاج الاستهدافي الذي يُحتمل أن يفيد حالتك. وأحيانًا تُعرف عملية اختيار دواء بناءً على المؤشرات الحيوية الخاصة بحالتك باسم الطب الدقيق.

  قد يكون العلاج الاستهدافي خيارًا ممكنًا في حال لم يكن من الممكن علاج سرطان القنوات الصفراوية بالجراحة أو إذا كان السرطان قد انتشر.

• العلاج المناعي. العلاج المناعي هو نوع من العلاج يُستخدم فيه دواء يساعد جهاز المناعة في القضاء على الخلايا السرطانية. ويعمل جهاز المناعة على مكافحة الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي ينبغي ألا تكون موجودة في الجسم. وتظل الخلايا السرطانية حية عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا جهاز المناعة في العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

  يمكن فحص الخلايا السرطانية في المختبر لمعرفة ما إذا كان العلاج المناعي فعالاً في حالتك أم لا. وقد يكون العلاج المناعي خيارًا ممكنًا في حال لم يكن من الممكن علاج سرطان القنوات الصفراوية بالجراحة أو إذا كان السرطان قد انتشر في الجسم. ويمكن استخدام العلاج المناعي وحده، أو يمكن استخدامه أحيانًا مع أدوية العلاج الكيميائي.

وقد يُوصى بالخضوع لعلاجات أخرى في حالات معينة. ناقش خيارات علاج سرطان القنوات الصفراوية الممكنة لك مع فريق الرعاية الصحية، إذ يمكن لأفراد الفريق أن يشرحوا لك سبب توصيتهم بعلاجات معيّنة. ويمكن أن يساعدك ذلك على الشعور بالثقة في الخطة الموضوعة لك عند بدء علاجك من سرطان القنوات الصفراوية.

May 18, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/cholangiocarcinoma/in-depth/treatment-options-biliary-tract-cancer/art-20544662