تساعد المؤشرات الحيوية في تحديد أكثر العلاجات فاعلية في استهداف خلايا السرطان.
ساعد التقدم الذي وصلنا إليه في علاج سرطان القنوات الصفراوية الأطباء في اختيار الأدوية الاستهدافية للخلايا السرطانية.
ويُطلق أحيانًا على اختيار دواء بناءً على الخلايا السرطانية لدى المريض بالطب الدقيق. يبدأ الأمر بمعرفة السمات المميزة للخلايا السرطانية لدى المريض. وعادةً تتحقق هذه الخطوة بإجراء الاختبارات في المختبر، حيث يُجري الخبراء في المختبر تحليلات معقدة على النشاط الداخلي للخلايا السرطانية. وبناءً على النتائج، يحدد فريق الرعاية الصحية المختص بحالتك العلاج الأنسب لك.
وهكذا تُعيد الاكتشافات الجديدة في مجال الطب الدقيق الأمل لمرضى سرطان القناة الصفراوية المتقدم.
لمعرفة السمات المميزة للخلايا السرطانية لديك، تخضع الخلايا للفحص بحثًا عن المؤشرات الحيوية؛ وهي مواد كيميائية يمكن اكتشافها أو قياسها ويعرف منها فريق رعايتك الصحية ما يحدث داخل جسمك. وفي حال الإصابة بالسرطان، تقدم المؤشرات الحيوية معلومات عما يحدث داخل الخلايا السرطانية.
يُجرى اختبار الخلايا السرطانية في المختبر. ويشرف الطبيب الذي يحلل الدم وأنسجة الجسم (يُطلق عليه "اختصاصي علم الأمراض") على اختبار عيّنة من الخلايا السرطانية. ويمكن سحب العيّنة —التي يُطلق عليها الخزعة— بإبرة أو يمكن سحبها أثناء الجراحة.
في المختبر، يمكن للاختبارات الكشف عما إذا كانت المؤشرات الحيوية موجودة أم لا. وتُجرى بعض الاختبارات للبحث عن التغيرات في المادة الوراثية للخلايا السرطانية المُسماة الحمض النووي. ويمكن إجراء فحوص أخرى للبحث عن مواد كيميائية إضافية تنتجها الخلايا السرطانية نتيجة لهذه التغيُّرات. وتستطيع الاختبارات التي تُجرى للبحث عن المواد الموجودة على أسطح الخلايا السرطانية الكشف عن مؤشرات حيوية أخرى.
تُستخدم نتائج اختبار المؤشرات الحيوية لاختيار الدواء المناسب لعلاج السرطان. وقد يكون هذا النهج من الخيارات المطروحة في حال تعذر إجراء عملية جراحية لسرطان القنوات الصفراوية. وقد تتعذر الجراحة في حال تضخم السرطان بشكل تصعب معه إزالته بشكل آمن، أو في حال انتشاره. ومن ثم يمكن بدء العلاج بالأدوية بدلاً من الجراحة.
إذا وُجد لديك مؤشر حيوي يتوفر دواء مخصص له، فقد تقرر مع فريق الرعاية الصحية المختص استخدام هذا الدواء. ومن الأدوية التي يمكن تخصيصها للمؤشرات الحيوية بعض العلاجات الاستهدافية وأدوية العلاج المناعي.
وثمة العديد من المصابين بسرطان القنوات الصفراوية ممن ليس لديهم مؤشر حيوي يتوفر له دواء مخصص. وحتى إن وُجد ذلك، فقد تكون الأدوية التي تستهدف مؤشرات حيوية معينة غير فعالة. لكن تتوفر أدوية أخرى. استشر فريق الرعاية الصحية المختص بحالتك بشأن العلاج الكيميائي والخيارات الأخرى.
سيفيدك الكشف عن المؤشرات الحيوية لديك حتى في حال عدم توافر علاج مخصص لها. على سبيل المثال، قد تتمكن من المشاركة في تجربة سريرية لاختبار أدوية جديدة تستهدف مؤشراتك الحيوية. ومع اكتشاف المزيد والمزيد من الأدوية، قد يتوفر دواء يستهدف مؤشراتك الحيوية يومًا ما.
الطب الدقيق أحد الأفرع النشطة من أبحاث السرطان. وتساعد الابتكارات التي تحققها الفحوصات المختبرية الباحثين على اكتشاف مؤشرات حيوية جديدة يمكن الاستناد إليها عند تحديد العلاج في المستقبل. وتؤدي الاكتشافات الجديدة أيضًا إلى ابتكار علاجات جديدة.
Show References
- Brown ZJ, et al. Molecular diagnostics and biomarkers in cholangiocarcinoma. Surgical Oncology. 2022; doi:10.1016/j.suronc.2022.101851.
- Biomarker testing for cancer treatment. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/biomarker-testing-cancer-treatment. Accessed Feb. 17, 2023.
- Scott AJ, et al. Precision medicine in biliary tract cancer. Journal of Clinical Oncology. 2022; doi:10.1200/JCO.21.02576.
- Hepatobiliary cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1438. Accessed Feb. 14, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/cholangiocarcinoma/in-depth/precision-medicine-a-new-way-to-treat-biliary-cancers/art-20544663