نظرة عامة
كسر الساق هو كسر يصيب إحدى عظام الساق. وتشمل أسبابه الشائعة السقوط وحوادث السيارات وغيرها والإصابات الرياضية.
يتوقف علاج كسر الساق على موضع الإصابة وشدتها. حيث قد تحتاج كسور الساق الشديدة استخدام براغٍ وشرائح معدنية لتثبيت طرفي الكسر معًا. بينما يمكن معالجة الكسور الأقل شدة باستخدام جبيرة تجبير كلي أو نصفي. وفي جميع الأحوال، يعتمد إتمام الشفاء على سرعة التشخيص والعلاج بصورة حاسمة.
الأعراض
تُعرف عظمة الفخذ بأنها أقوى عظمة في الجسم. ويظهر أي كسر في عظمة الفخذ بوضوح عادةً لأن كسرها يحتاج إلى قوة كبيرة. أما الكسر في عظم الساق (الظنبوب) أو العظم الذي يمتد بجانب عظم الساق (الشظية) فإنه لا يظهر بالوضوح نفسه.
تشمل مؤشرات كسر الساق وأعراضه ما يأتي:
- الألم الحاد الذي قد يتفاقم مع الحركة
- التورُّم
- الألم في حالة لمس موضع الكسر
- الكدمات
- تشوه واضح في الساق المصابة أو قِصرها
- عدم القدرة على المشي
قد يبدأ الأطفال في سن الحبو أو الصغار الذين كُسرت ساقهم في العرج أو حتى التوقف عن المشي، حتى وإن لم يستطيعوا معرفة سبب ذلك.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أي علامات أو أعراض لكسر في الساق، فاطلب الرعاية على الفور. يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى مشكلات تنشأ في وقت لاحق، ومنها ضعف الشفاء.
اطلب العناية الطبية الطارئة لأي كسر في الساق يكون بسبب إصابة ناتجة عن ارتطام شديد، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية. وكسور عظم الفخذ هي إصابات خطيرة قد تهدد الحياة وتتطلب خدمات طبية طارئة للمساعدة على حماية المنطقة من المزيد من الضرر ولنقلك بأمان إلى مستشفى محلي.
الأسباب
يمكن أن ينتج كسر الساق عن:
- السقطات. يمكن أن تؤدي السقطات الخفيفة إلى كسر واحدة أو أكثر من عظام أسفل الساق. أما كسر عظمة الفخذ، فيحتاج في العادة إلى قوة مؤثرة أكبر بكثير.
- حوادث المركبات الآلية. يمكن أن تنكسر عظام الساق الثلاثة جميعًا عند التعرض لحادث مركبة آلية. وقد تحدث الإصابة عند اصطدام الركبتين بلوحة التابلوه أثناء التصادم أو عند وصول الضرر اللاحق بالسيارة إلى ساقيك.
- الإصابات الرياضية. يمكن أن يؤدي مدّ ساقك إلى ما هو أبعد من مداها الطبيعي أثناء المشاركة في رياضات الاحتكاك البدني إلى كسر الساق. ويحدث هذا أيضًا عن التعرض للسقوط أو الاصطدام المباشر بها، مثلما يحدث بفعل عصا الهوكي أو جسم المنافس.
- إيذاء الأطفال. قد يكون كسر الساق لدى الأطفال نتيجة لإيذاء الطفل، وبخاصة عند حدوث هذه الإصابة قبل تمكُّن الطفل من المشي.
- الاستخدام المفرط. الكسور الإجهادية هي تشققات دقيقة تظهر في عظام الجسم المعرضة لحمل الأوزان، ومنها عظمة الساق. وعادة ما تحدث الكسور الإجهادية نتيجة للضغط المتكرر أو فرط الاستخدام، مثل الركض لمسافات طويلة. ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا مع الاستخدام العادي للعظام التي ضعُفت بسبب حالة مرضية ما كهشاشة العظام.
عوامل الخطر
كثيرًا ما تنتج الكسور الإجهادية عن الإجهاد المتكرر الواقع على عظام الساق جرّاء الأنشطة البدنية مثل:
- الجري
- رقص البالية
- كرة السلة
- السير لمسافات طويلة
كما يمكن للرياضات التي تستلزم احتكاكًا جسديًّا، مثل الهوكي وكرة القدم، أن تمثل خطر توجيه ضربات مباشرة إلى الساق، الأمر الذي يمكنه أن يتسبب في كسر.
تُشيع الكسور الإجهادية خارج الحالات الرياضية بين الأشخاص الذين:
- يعانون انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)
- داء السكري
- التهاب المفاصل الروماتويدي
المضاعفات
قد تتضمن مضاعفات كسر الساق وأعراضه ما يلي:
- ألم الركبة أو الكاحل. قد ينتج عن كسر عظمة في ساقك ألم في الركبة أو الكاحل.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي). إذا اخترق عظم مكسور الجلد وتسبب في جرح الجلد، يسمى كسرًا مفتوحًا. وربما يؤدي الكسر المفتوح إلى تعرض العظم لجراثيم يمكن أن تسبب العدوى.
- ضعف التعافي أو تأخره. قد لا يلتئم كسر الساق الشديد بسرعة أو بالكامل. ويشيع هذا بالأخص في حالات الكسر المفتوح في قصبة الساق وهذا بسبب ضعف تدفق الدم إلى هذه العظمة.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي كسور الساق إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. إذا شعرت بأي خدر أو لاحظت شحوبًا في الجلد أو مشكلات في الدورة الدموية، فاطلب المساعدة الطبية فورًا.
- متلازمة الحيّز. تسبب هذه الحالة ألمًا وتورمًا وأحيانًا عجزًا في العضلات القريبة من العظمة المكسورة. وهي من المضاعفات النادرة الأكثر شيوعًا مع الإصابات شديدة التأثير، مثل حوادث السيارات أو الدراجات النارية.
- التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى داخل المفصل وسوء محاذاة العظام التهابًا مفصليًا عظميًا بعد سنوات من الإصابة. إذا بدأت ساقك تؤلمك بعد فترة طويلة من الكسر، فتوجّه إلى الطبيب لتقييم حالتك.
- التفاوت في طول الساق. تنمو عظام الطفل الطويلة من أطراف العظام، في مناطق أكثر ليونة تسمى صفائح النمو. وإذا أصاب الكسر صفيحة النمو، فقد ينتهي الأمر بهذا الطرف إلى أن يصبح أقصر أو أطول من الطرف المقابل.
الوقاية
لا يمكن الوقاية دائمًا من الإصابة بكسر الساق. لكن يمكن أن تساعد هذه النصائح الأساسية في تقليل مخاطر الإصابة:
- تقوية العظام. يمكن أن تساعد الأغذية الغنية بالكالسيوم، مثل الحليب واللبن والجبن، في تقوية العظام. ويمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم وفيتامين D أيضًا في تعزيز قوة العظام. فاسأل طبيبك عما إذا كانت هذه المكملات مناسبة لك.
- ارتداء الأحذية الرياضية المناسبة. اختر الأحذية المناسبة لممارسة رياضاتك أو أنشطتك المفضلة. واستبدل تلك الأحذية الرياضية بانتظام. تخلص من حذائك الرياضي فور أن يبلى نعله أو كعبه، أو إذا كان يبلى بشكل غير متساو.
- تنويع التمارين الرياضية. يمكن للتبديل بين الأنشطة أن يَقي من الكسور الإجهادية. فيمكنك التبديل بين الركض والسباحة أو ركوب الدراجات. وإذا كنت تمارس الركض على مسار منحدر في مكان مغلق، فبدّل اتجاه الركض لموازنة الضغط على عمودك الفقري.