التشخيص
تُشخَّص متلازمة القلب المنكسر غالبًا في قسم الطوارئ أو في المستشفى لأن أعراضها تشبه أعراض النوبة القلبية تلك.
لتشخيص متلازمة القلب المنكسر، يفحصك الطبيب ويطرح عليك بعض الأسئلة المتعلقة بالأعراض الظاهرة والسيرة المَرَضية الطبية. وقد يسألك أيضًا عمّا إذا كنت قد تعرضت لضغوط شديدة مؤخرًا، مثل وفاة شخص عزيز.
لا يعاني المصابون بمتلازمة القلب المنكسر عادةً من أي أعراض قلبية قبل تشخيص إصابتهم بتلك الحالة المَرَضية.
وتشمل الفحوص التي تساعد في تشخيص متلازمة القلب المنكسر:
- تحاليل الدم. يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القلب المنكسر غالبًا مستويات أعلى من مواد تسمى إنزيمات القلب في الدم.
-
مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يقيس هذا الاختبار السريع النشاط الكهربي للقلب. وفيه تُثبّت لصيقات جلدية تُعرَف باسم الأقطاب الكهربية على الصدر، أو على الذراعين والساقين أحيانًا. وتتصل الأقطاب الكهربية بحاسوب يعرض نتائج الاختبار عبر أسلاك.
ويوضّح مخطط كهربية القلب مدى سرعة ضربات القلب أو بطئها. ويختلف شكل نتائج مخطط كهربية القلب لفحص متلازمة القلب المنكسر مختلفة عن نتائج فحص النوبة القلبية.
-
تصوير الأوعية التاجية. يُستخدَم هذا الاختبار في فحص الكشف عن وجود انسدادات في شرايين القلب. ويُستخدَم لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية. فالمصابون بمتلازمة القلب المنكسر لا تكون لديهم أي انسدادات في الأوعية الدموية. يُدخِل الطبيب أنبوبًا طويلاً ورفيعًا ومرنًا، يُسمى أنبوب قسطرة في أحد الأوعية الدموية، عادةً يكون في منطقة الأربية أو الرسغ. ويوجهه نحو القلب. تسري عبر أنبوب القسطرة هذا صبغة تصل إلى شرايين القلب. تساعد هذه الصبغة على إظهار الشرايين بمزيد من الوضوح في صور الأشعة السينية والفيديو.
بمجرد أن يتضح أنك لست مصابًا بنوبة قلبية، يتحقق الطبيب ممّا إذا كانت الأعراض ناتجة عن متلازمة القلب المنكسر أم لا.
- مخطط صدى القلب. يَستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لتكوين صور للقلب أثناء نبضه. ويُظهر أيضًا كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته. ويمكنه الكشف عمّا إذا كان القلب قد تضخم أو اتخذ شكلاً غير طبيعي. فقد تكون هذه التغيرات نتيجة للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يَستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لتكوين صور مفصَّلة للقلب.
العلاج
لا يوجد علاج قياسي واحد لمتلازمة القلب المنكسر، لكن علاجها يشبه علاج النوبة القلبية إلى أن يتضح تشخيص دقيق لها. يبقى معظم المرضى في المستشفى أثناء فترة التعافي.
ويتعافى كثيرون من مرضى متلازمة القلب المنكسر في خلال شهر أو نحو ذلك. وستحتاج إلى إجراء فحص مخطَّط صدى القلب خلال فترة من 4 إلى 6 أسابيع بعد ظهور الأعراض لأول مرة، وذلك للتأكُّد من تحسُّن قلبك. وفي بعض الحالات، تتكرر متلازمة القلب المنكسر بعد العلاج.
الأدوية
يمكن وصف أدوية لتقليل العبء عن القلب إذا اتضح أن متلازمة القلب المنكسر هي سبب الأعراض. ويمكن أيضًا أن تساعد الأدوية على الوقاية من الإصابة بنوبات متلازمة القلب المنكسر.
وتشمل هذه الأدوية:
- مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنغيوتنسين.
- حاصرات مستقبلات الأنغيوتنسين 2.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- حبوب الماء، ويُطلق عليها أيضًا مُدرات البول.
- الأدوية المميعة للدم في حال وجود جلطة دموية.
العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى
لا تجدي الإجراءات والجراحات التي تُستخدم غالبًا لعلاج النوبات القلبية نفعًا في علاج متلازمة القلب المنكسر. فهذه العلاجات تُستخدم لفتح الشرايين المسدودة. والشرايين المسدودة لا تسبب متلازمة القلب المنكسر.
الاستعداد لموعدك
تُشخَّص متلازمة القلب المنكسر عادةً في قسم الطوارئ أو بالمستشفى.
اطلب من أحد الاقارب أو الأصدقاء الذهاب معك إلى المستشفى إن أمكن، حيث يمكن أن يساعدك الشخص الذي يرافقك على تذكُّر المعلومات التي تتلقَّاها.
شارك المعلومات المهمة التالية مع مرافقك إلى المستشفى إن أمكن:
- أي أعراض لديك ومنذ متى تشكو منها.
- المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أي متاعب شديدة، مثل وفاة شخص عزيز، أو تغيرات حياتية جديدة، مثل فقدان الوظيفة.
- تاريخك المَرَضي الشخصي والعائلي، بما في ذلك حالات مَرَضية معيّنة؛ مثل داء السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو أمراض القلب.
- قائمة بجميع الأدوية، التي تأخذها بما في ذلك الأدوية المتاحة من دون وصفة طبية.
- أي إصابة حديثة في الصدر ربما تكون قد سببت ضررًا في الجسم مثل كسر ضلع أو انضغاط عصب.
ربما تكون لديك عدة أسئلة لطرحها في المستشفى. يمكنك طرح الأسئلة التالية إن أمكن:
- ما سبب الأعراض التي لديّ في اعتقادك؟
- توفي أحد الأشخاص الأعزاء إليّ فجأة مؤخرًا. فهل قد تكون أعراضي نتيجة لهذا الحدث؟
- ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- هل أنا بحاجة إلى الإقامة في المستشفى؟
- ما العلاجات التي قد أحتاجها الآن؟
- ما المخاطر المرتبطة بهذه العلاجات؟
- هل سيتكرّر هذا مجددًا؟
- هل عليّ الالتزام بأي قيود على النظام الغذائي أو النشاط البدني؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما المتوقع أن يجريه الطبيب
قد يطرح الطبيب الذي يفحصك بسبب ألم الصدر الأسئلة التالية:
- ما الأعراض التي لديك؟
- متى بدأت الأعراض؟
- هل ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من جسمك؟
- هل يتفاقم الألم الذي تشعر به مؤقتًا مع كل نبضة قلب؟
- ما الكلمات التي قد تستخدمها لوصف ما تشعر به من ألم؟
- هل تسبب التمارين الرياضية أو النشاط البدني تفاقم الأعراض؟
- هل لدى عائلتك تاريخ مَرَضي من مشكلات القلب؟
- هل تخضع للعلاج حاليًّا أو عولجتَ مؤخرًا من حالات مَرضية أخرى؟