التشخيص
لتشخيص تسرع القلب الأذيني، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية ويستمع إلى ضربات قلبك. كما يقيس أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية ضغط الدم لديك. وتُطرح عليك عادةً أسئلة حول الأعراض التي تشعر بها والعادات الصحية والسيرة المرضية.
الاختبارات
قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدَمة لتشخيص تسرع القلب الأذيني ما يأتي:
- اختبارات الدم. يمكن لاختبارات الدم التحقق من مرض الغدة الدرقية أو أمراض القلب أو حالات أخرى قد تؤثر في نبض القلب.
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). هذا الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص تسرّع القلب. يبيِّن مخطط كهربية القلب معدل سرعة نبض القلب. في هذا الاختبار، تُوضع مستشعرات صغيرة تُسمى الأقطاب الكهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. وتتصل المستشعرات عن طريق الأسلاك بجهاز كمبيوتر يطبع النتائج أو يعرضها.
- جهاز هولتر. جهاز هولتر جهاز صغير لمخطط كهربية القلب. ويمكن ارتداؤه ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
- مخطط صدى القلب. يستخدِم هذا الاختبار، الذي يُطلق عليه أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب، الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب أثناء نبضه. ويُظهر حجم القلب وبنيته. كما يُظهِر كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته.
يمكن إجراء اختبارات أخرى لمحاولة حدوث نوبة من تسرع القلب الأذيني. ويمكن أن توفر هذه الاختبارات مزيدًا من المعلومات عن القلب.
- اختبار الجهد أثناء اختبار الجهد، يُرصَد نشاط القلب عند إجراء تمرين على دراجة ثابتة أو المشي على جهاز مشي كهربائي. إذا كنت لا تستطيع ممارسة التمارين، فقد يُعطى لك دواء يؤثر في القلب بطريقة مماثلة للتمرين.
- فيزيولوجيا كهربية القلب (EP) وتخطيط القلب. فيزيولوجيا كهربية القلب سلسلة من الاختبارات تظهر كيفية انتشار الإشارات الكهربائية في القلب خلال كل نبضة. وقد يُجرى لتأكيد الإصابة بتسرّع القلب أو العثور على مكان حدوث الإشارات غير الطبيعية في القلب. يُجرى هذا الاختبار في المستشفى.
العلاج
يتوقف علاج تسرع القلب الأذيني على أسبابه وشدته. وقد يشمل العلاج ما يأتي:
- مناورات العصب المُبهَم. يمكن اتخاذ إجراءات بسيطة ومحددة، مثل السعال ووضع كمادات باردة على الوجه والحزق كما في التبرُّز، للمساعدة على خفض سرعة ضربات القلب. تؤثر هذه الإجراءات في العصب المُبهَم، ما يساعد على التحكم في نبض القلب.
- الأدوية. يمكن إعطاء أدوية للتحكم في معدل سرعة القلب واستعادة نظمه الطبيعي. وقد يلزم إعطاء بعض الأدوية عبر الوريد (IV).
- تقويم نظم القلب. تُوضع أقطاب أو لصيقات جلدية على الصدر لتعريض القلب لصدمة كهربائية. وتعيد الصدمة السريعة ومنخفضة الطاقة نظم القلب إلى طبيعته. وقد يكون هذا خيارًا علاجيًا إذا لم تتحسن حالة تسرع القلب الأذيني باستخدام مناورات العصب المُبهَم أو الدواء.
- الاستئصال بأنبوب قسطرة. يوجه الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا يُسمى أنبوب القسطرة في أحد الأوعية الدموية، ويكون في الأربية عادةً، حتى يصل إلى القلب. وأحيانًا يُستخدَم أكثر من أنبوب قسطرة. تَستخدم المستشعرات الموجودة في طرف أنبوب القسطرة الطاقة الحرارية المعروفة بطاقة الترددات الراديوية لإحداث ندبات صغيرة في القلب. ويحجب النسيج الندبي الإشارات الكهربائية الخطأ. ويعيد هذا انتظام نبض القلب.
- جهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز صغير الحجم يُوضع في منطقة الصدر للمساعدة على التحكم في ضربات القلب. وعندما يستشعر اضطراب نبض القلب، يرسل إشارة كهربائية تساعد على تصحيح نظم القلب. قد تدعو الحاجة إلى استخدام جهاز لتنظيم ضربات القلب إذا لم تنجح علاجات تسرع القلب الأذيني الأخرى. يوضع جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً خلال علاج يسمى باستئصال العقدة الأذينية البطينية (AV) لدى المصابين بتسرع القلب الأذيني.
الاستعداد لموعدك
إذا كان نبض قلبك شديدًا، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. إذا كان تسارع نبض القلب شديدًا واستمر لأكثر من بضع دقائق، فاطلب المساعدة الطبية الفورية.
وقد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، يُسمى بطبيب القلب. قد تزور أيضًا طبيبًا متخصصًا في اضطرابات نظم القلب، يُسمى اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية.
نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، فمن الأفضل أن تستعد جيدًا. إليك كيفية الاستعداد لزيارتك.
ما يمكنك فعله
قبل الموعد الطبي، اتصل بمكتب اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت هناك تعليمات خاصة يتعين عليك اتباعها. على سبيل المثال، قد تتلقى تعليمات بعدم تناوُل الطعام والشراب قبل إجراء اختبار الكوليسترول. جهز قائمة بالتفاصيل التي يجب مشاركتها مع فريق الرعاية الصحية. يمكن أن تتضمن قائمتك ما يأتي:
- أي أعراض تشعر بها، حتى تلك التي قد لا تبدو ذات صلة بتسرع القلب الأذيني.
- المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها أي تغيرات حياتية كبيرة أو توتر شديد.
- كل الأدوية التي تتناولها، مثل الفيتامينات والمكمِّلات الغذائية وغيرها من الأدوية التي صرفتها دون وصفة طبية. مع ذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية.
جهز قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية. وقد تشمل الأسئلة ما يأتي:
- ما سبب زيادة سرعة القلب لديَّ؟
- ما الاختبارات المطلوبة؟
- ما العلاج الذي توصي به؟
- ما مخاطر تسرع القلب الأذيني؟
- كم مرة سأحتاج إلى الخضوع لفحوصات؟
- كيف تؤثر الحالات الصحية الأخرى لدي أو أدويتي في نبض القلب؟
- هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي أو أنشطتي؟
- هل هناك أي معلومات مفيدة يمكنني اتباعها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
احرص على طرح أي أسئلة أخرى قد تكون لديك أثناء موعدك الطبي.
ما الذي تتوقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح فريق الرعاية الصحية عليك العديد من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد إلى الإجابة عنها إلى توفير الوقت ومنحك الفرصة للتحدث عن أي مخاوف لديك. قد يطرح فريق الرعاية الأسئلة الآتية:
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- ما مدى تسارع نبضات قلبك؟
- ما المدة التي يستغرقها تسارع نبض القلب؟
- ما الذي يزيد من تفاقم الأعراض؟
- هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
- هل أحد أفراد عائلتك مصاب بأمراض القلب أو لديه سيرة مرضية للإصابة باضطراب نبض القلب؟
- هل توفي أي فرد من عائلتك بشكل مفاجئ أو تعرض لتوقف القلب المُفاجئ؟
- هل تدخِّن أو سبق لك التدخين؟
- ما مقدار الكافيين أو الكحول الذي تتناوله، إن وجد؟
- ما الأدوية التي تتناوَلها؟
- هل أنت مصاب بأي حالات صحية قد تؤثر في صحة قلبك مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو السكري؟