يوجد عدد من الحالات المرضية — وليس مرض ألزهايمر وحده — من الممكن أن تسبب فقدان الذاكرة لدى كبار السن. إن الخضوع للتشخيص السريع والحصول على الرعاية الصحية المناسبة أمر مهم.
من إعداد فريق مايو كلينككلنا ننسى بعض الأشياء أحيانًا. فكم مرة تضع مفاتيح سيارتك في غير مكانها، أو تنسى اسم الشخص الذي التقيتَه للتوِّ.
ينتشر في مرحلة الشيخوخة إلى حد ما الإصابة بدرجة معيَّنة من فقدان الذاكرة، فضلًا عن انخفاض متوسط في مهارات التفكير الأخرى. لكن هناك اختلاف بين التغيُّرات الطبيعية في الذاكرة وفقدان الذاكرة المصاحب لداء الزهايمر والحالات المَرَضية ذات الصلة. وأحيانًا تكون مشكلات الذاكرة ناتجة عن حالات مرضية يمكن علاجها.
إذا كنت تعاني من فقدان الذاكرة، فتحدَّث مع الطبيب للحصول على تشخيص ورعاية مناسبَين.
لا يسبب ضعف الذاكرة الطبيعي الناتج عن التقدُّم في السن اضطرابًا كبيرًا في حياتك. فعلى سبيل المثال، ربما تنسى أحيانًا اسم أحد الأشخاص، ولكنك تتذكره في وقت لاحق من اليوم. قد تضع نظارتك في غير موضعها في بعض الأحيان. أو ربما تحتاج إلى إعداد قوائم بمعدل أكثر مما سبق في الماضي لتذكر المواعيد أو المهام.
يمكن التحكم في هذه التغيرات التي تصيب الذاكرة بشكل عام ولا تؤثر في قدرتك على العمل والعيش بشكل مستقل أو الحفاظ على الحياة الاجتماعية.
كلمة "الخَرَف" مصطلح شامل يُستخدم لوصف مجموعة من الأعراض من بينها ضعف الذاكرة والتفكير المنطقي والحكم واللغة ومهارات تفكير أخرى. عادةً يبدأ الخَرَف تدريجيًّا ويتفاقم مع مرور الوقت، ويؤثر على قدرات الشخص في العمل والتفاعلات الاجتماعية والعلاقات.
عادةً يكون فقدان الذاكرة الذي يعوق أنشطة حياتك أحد أول أعراض الخَرَف أو أكثرها شيوعًا. قد تشمل الأعراض المبكرة الأخرى:
- تكرار طرح نفس الأسئلة.
- نسيان كلمات شائعة أثناء الحديث.
- الخلط بين الكلمات، مثل قول كلمة "سرير" بدلًا من كلمة "طاولة"، على سبيل المثال.
- استغراق وقت أطول لإتمام مهام مألوفة، مثل اتِّباع وصفة طعام.
- وضع الأشياء في أماكن غريبة، مثل وضع المحفظة في درج المطبخ.
- الضياع أثناء السير أو القيادة في منطقة مألوفة.
- تغيرات في المزاج أو السلوك دون سبب واضح.
تشمل الأمراض التي تسبّب تلفًا في الدماغ وتتفاقم بمرور الوقت -وتؤدي إلى الخَرَف- ما يلي:
- داء الزهايمر وهو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالخَرَف.
- الخَرَف الوعائي.
- الخَرَف الجبهي الصدغي.
- خَرَف أجسام ليوي.
- اعتلال بروتين TDP-43 الدماغي الحوفي المسيطر المرتبط بالعمر.
- مزيج من عدة أنواع من الخَرَف، أو ما يُعرَف باسم "الخَرَف المختلط".
تختلف طبيعة المرض، المعروفة باسم "علم الأمراض"، لكل واحدة من هذه الحالات المَرضية. لا يكون ضعف الذاكرة دائمًا العَرَض الأول، وتختلف أنواع المشكلات التي تُصيب الذاكرة.
يتضمن هذا الاختلال تدهورًا ملحوظًا في واحدة على الأقل من مهارات التفكير مثل الذاكرة. ويكون هذا التدهور أكثر حدةً من التغيرات المصاحبة للشيخوخة، وأقل من تلك المرتبطة بالخَرَف. لا يمنع القصور الإدراكي البسيط المصاب به من أداء مهامه اليومية والمشاركة اجتماعيًّا.
ولا يزال الباحثون والأطباء يدرسون القصور الإدراكي البسيط. وتتطور هذه الحالة المَرَضية لدى كثيرين في نهاية المطاف إلى الخَرَف الناتج عن داء الزهايمر أو غيره من الحالات المُسببة للخَرَف.
في العادة لا تتفاقم الأعراض لدى المصابين بفقدان الذاكرة الطبيعي المرتبط بالتقدم في السن، وكذلك لا تظهر عليهم أيضًا كامل مجموعة الأعراض المصاحبة للخَرَف.
يمكن أن تُسبب العديد من الحالات المَرضية فقدان الذاكرة أو غيرها من الأعراض المشابهة للخَرَف. ويمكن علاج أغلب هذه الحالات المَرضية. يمكن أن يفحصك الطبيب بخصوص الحالات التي تسبب فقدان الذاكرة القابل للعلاج.
تتضمن الأسباب المحتملة لفقدان الذاكرة القابل للعلاج ما يلي:
- الأدوية. يمكن لأدوية بعينها أو تركيبات دوائية معينة أن تسبب النسيان أو التشوش.
- حدوث إصابات طفيفة بالرأس. يمكن لإصابات الرأس الناتجة عن السقوط أو الحوادث -حتى لو لم تفقد الوعي- أن تسبب مشكلات الذاكرة.
- الحالات المَرضية العاطفية. يمكن أن يؤدي التوتر أو القلق أو الاكتئاب إلى النسيان والتشوش وصعوبة التركيز وغيرها من الأعراض التي تؤثر على الأنشطة اليومية.
- اضطراب تعاطي المشروبات الكحولية. يمكن لاضطراب تعاطي المشروبات الكحولية أن يعوق القدرات العقلية إلى حد كبير. ويمكن أن يسبب تعاطي المشروبات الكحولية أيضًا فقدان الذاكرة بسبب تفاعله مع الأدوية.
- النقص الشديد في فيتامين B-12 في الجسم. يساعد فيتامين B-12 في الحفاظ على صحة الخلايا العصبية وكرات الدم الحمراء. وقد يؤدي نقص فيتامين B-12 عن الحد الكافي -وهي حالة شائعة لدى كبار السن- إلى مشكلات في الذاكرة.
- قصور الدرقية. قد يؤدي نقص نشاط الغدة الدرقية، المعروف باسم قصور الدرقية، إلى النسيان وغيره من المشكلات المرتبطة بالتفكير.
- أمراض الدماغ. يمكن أن تؤدي الإصابة بورم أو عَدوى في الدماغ إلى فقدان في الذاكرة أو غيره من الأعراض المشابهة لأعراض الخَرَف.
- انقطاع النفس النومي. قد تتأثر الذاكرة بانقطاع النفس النومي عند تركه دون علاج، لكن هذه الحالة قابلة للتحسن مع العلاج.
في حال شعرت بالقلق من فقدان الذاكرة، اطلب الرعاية الطبية. فهناك فحوص يمكن إجراؤها لتحديد درجة فقدان الذاكرة، وتشخيص سببه.
من المرجح أن يطرح عليك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بعض الأسئلة. لذلك يُفضل أن تصطحب معك أحد الأقارب أو الأصدقاء للإجابة على بعض الأسئلة بناءً على ملاحظاته. وقد تشمل الأسئلة:
- متى بدأ ظهور أعراض ضعف الذاكرة عليك؟
- ما الأدوية التي تتناولها وما جرعاتها؟ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والمكملات الغذائية.
- هل بدأت تناول دواء جديد مؤخرًا؟
- ما المهام التي تجد صعوبة في أدائها؟
- ما الذي فعلته للتكيُّف مع مشكلة فقدان الذاكرة؟
- ما مقدار المشروبات الكحولية التي تتناولها؟
- هل تعرضت لحادث مؤخرًا أو سقطت أو أُصيبت رأسك؟
- هل تعرضت للمرض مؤخرًا؟
- هل تشعر بالحزن أو الاكتئاب أو القلق؟
- هل تعرضت مؤخرًا لخسارة كبرى أو تغيير رئيسي أو حدث مسبب للتوتر في حياتك؟
سيجري الطبيب على الأرجح اختبارات مكونة من أسئلة تجيب عليها، بالإضافة إلى الفحص البدني. وتساعده هذه الاختبارات على تقييم حالة ذاكرتك ومهاراتك في التفكير. قد يُطلب منك إجراء تحاليل للدم وفحوصًا تصويرية للدماغ وغير ذلك من الفحوص للمساعدة في تحديد أسباب فقدان الذاكرة القابلة للعلاج والأعراض الشبيهة بالخرَف.
وقد تُحال إلى أحد المتخصصين في تشخيص الخَرَف أو مشكلات الذاكرة مثل طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي أو اختصاصي علم النفس أو اختصاصي الشيخوخة.
يمكن أن يكون التكيُّف مع فقدان الذاكرة والبداية المحتملة للخَرَف أمرًا صعبًا. فبعض الأشخاص يحاولون إخفاء فقدان الذاكرة، وأحيانًا يعوِّضهم عن فقدانهم للذاكرة ما يقدمه لهم بعض أفراد أسرهم أو أصدقائهم من دعم ومساندة. وقد لا يُدرِك البعض الآخر درجة تكيفهم مع التغيرات المرتبطة بهذه المشكلات.
من المهم الخضوع للتشخيص بسرعة، حتى لو كان الأمر صعبًا. فمن شأن تحديد سبب ضعف الذاكرة القابل للعلاج أن يُمكِّنك من الحصول على العلاج المناسب. من المفيد أيضًا تشخيص القصور الإدراكي البسيط أو داء الزهايمر أو غير ذلك من الاضطرابات ذات الصلة مبكرًا؛ إذ يُمكِّنك هذا من:
- بدء العلاج للسيطرة على الأعراض.
- تثقيف نفسك وأحبائك حول هذا المرض.
- تحديد تفضيلاتك للرعاية المستقبلية.
- معرفة مرافق الرعاية أو خيارات الرعاية المنزلية.
- تسوية المسائل المالية أو القانونية.
يمكن أن يساعدك الطبيب على معرفة الموارد والمؤسسات المجتمعية، مثل رابطة داء الزهايمر. ويمكن لهذه الموارد مساعدتك على التكيُّف مع فقدان الذاكرة وغيره من أعراض الخَرَف.
Show References
- Ferri FF. Alzheimer disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 29, 2024.
- 10 early signs and symptoms of Alzheimer's. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/10-signs-symptoms-alzheimers-dementia.asp. Accessed March 28, 2022.
- Petersen RC, et al. Mild cognitive impairment: Epidemiology, pathology and clinical assessment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 28, 2022.
- Alzheimer's disease fact sheet. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet. Accessed March 28, 2022.
- Memory loss and confusion. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/help-support/caregiving/stages-behaviors/memory-loss-confusion. Accessed March 28, 2022.
- Memory, forgetfulness, and aging: What's normal and what's not? National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/memory-forgetfulness-and-aging-whats-normal-and-whats-not. Accessed March 28, 2022.
- How is Alzheimer's disease diagnosed? National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/how-alzheimers-disease-diagnosed. Accessed March 28, 2022.
- Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. March 29, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/alzheimers-disease/in-depth/memory-loss/art-20046326