同时服用偏头痛药和抗抑郁药有哪些健康风险?

回答 Narayan Kissoon, MD

有报告称,将曲坦类偏头痛药物与某些抗抑郁药联合使用,可能会增加罹患血清素综合征的几率。血清素综合征可能导致精神状态改变和其他症状。

可能引起血清素综合征的抗抑郁药包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)以及血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。但是,这些药物与曲坦类药物联合使用,引起血清素综合征的风险似乎非常低。

如果体内血清素过多,就会出现血清素综合征。血清素是一种存在于神经系统中的化学物质。有几种药物和药物组合可能导致血清素综合征。

SSRISNRI 会导致血清素水平升高。曲坦类药物会直接与大脑中的某些血清素受体相互作用。从理论上讲,与只服用其中一种药物相比,同时服用这些药物可能导致血清素水平更高,并对血清素受体产生更多刺激。

但是,同时服用曲坦类药物与 SSRISNRI 的人很少罹患血清素综合征。这些药物已联合使用多年,十分安全。焦虑症和抑郁症在偏头痛患者中很常见,且每种病症都需要对症治疗。但是,请记住,当使用多种 SSRISNRI 药物时,血清素综合征的风险会增加。同样,高剂量的 SSRISNRI 也会增加风险。

用于治疗或预防偏头痛的一些其他药物也可能刺激血清素受体或增加血清素水平。这些药物包括部分阿片类药物和抗惊厥药。请务必与医务人员一起检查您目前服用的药物。使用新的药物之前,请务必确保药物联合使用对您而言是安全的。

服用偏头痛药物和抗抑郁药的患者均应了解药物导致血清素综合征的可能性。

症状可能在服药后数分钟至数小时内出现。这些症状可能包括:

  • 恶心、呕吐和腹泻。
  • 发热。
  • 心率加快。
  • 血压变化。
  • 反射过度。
  • 震颤。
  • 极度激动或躁动。
  • 看到不存在的事物,称为幻觉。
  • 丧失协调性。
  • 皮肤潮红。
  • 战栗。
  • 意识模糊。
  • 癫痫发作。
  • 昏迷。

如果出现血清素综合征的症状,请立即就医。如果不加以治疗,血清素综合征可能致命。

服用其他抗抑郁药和偏头痛药也可能出现罹患血清素综合征的风险。名为单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的抗抑郁药可能导致血液中的曲坦含量增加。另外,MAOI 还可能减缓血清素的分解。

如果您在服用偏头痛药和抗抑郁药,请告知医务人员。如果您发现您的健康状况有任何变化,请务必告知医务人员。切勿擅自停药或改变任何药物的剂量。

With

Narayan Kissoon, MD

June 17, 2023