30 de mayo de 2008
SCOTTSDALE, Arizona: Un estudio sobre pacientes con cáncer de páncreas no extirpable localmente o en límites indicó que las tasas de supervivencia de la enfermedad podrían duplicarse con una agresiva combinación de radiación, quimioterapia y cirugía.
Los participantes en el estudio recibieron un tratamiento robusto que consistía en una dosis completa de quimioterapia y radioterapia preoperatorias (CRT, por sus siglas en inglés) antes de la cirugía, más irradiación intraoperatoria (RIO) con electrones durante la cirugía. La tasa de supervivencia a largo plazo y el control de la enfermedad mejoraron en el transcurso de períodos mayores de tiempo. El estudio informó que la mediana de las tasas de supervivencia entre los pacientes tratados en los últimos seis años con el nuevo protocolo fue más del doble, desde alrededor de 9 meses con el tratamiento tradicional a 19 meses.
En 12 pacientes sometidos a la extirpación quirúrgica del cáncer de páncreas más RIO con electrones después de recibir quimioterapia y radioterapia preoperatorias, la mediana de supervivencia fue de 23 meses, frente a los 10 meses en los 14 sin extirpación quirúrgica; la tasa de supervivencia a los tres años fue de 43 por ciento frente a cero. Cuatro de los 26 pacientes tratados con este nuevo abordaje actualmente no muestran ninguna señal de malignidad.
El estudio estuvo dirigido por el Dr. Leonard L. Gunderson, con profesorado de la Familia Getz del Departamento de Radiación Oncológica de Mayo Clinic y Subdirector de Asuntos Médicos del Centro Oncológico de Mayo Clinic en Arizona. El doctor Gunderson se unió a Mayo Clinic de Arizona en el año 2001 y fue uno de los pioneros en el desarrollo de la RIO con electrones en Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, así como en el Massachusetts General Hospital y en la Escuela de Medicina de Harvard.
"Anteriormente, los pacientes con tumores no extirpables habrían recibido radioterapia y quimioterapia, o solamente la última", acota el Dr. Gunderson. "Eso les extendía en algo la vida, pero no les ofrecía supervivencia a largo plazo".
"En este estudio, intentamos lo imposible al unirlo todo para mejorar la tasa de curación a largo plazo", añade. "Me contentó que el margen de mejora logrado haya sido tan importante como fue".
Anualmente más de 33.000 personas en Estados Unidos reciben el diagnóstico de cáncer de páncreas, uno de los tipos más nefastos entre los tumores malignos.
Dependiendo de cuán extendido esté el tumor, el pronóstico generalmente es malo, siendo pocos los pacientes que sobreviven cinco años después del diagnóstico, y una remisión completa es algo sumamente raro.
El Dr. Gunderson hará una presentación oral sobre los resultados del proyecto para los oncólogos radiólogos y cirujanos que asisten a la convención de la Sociedad Internacional de Radioterapia Intraoperatoria en Madrid, España, a realizarse en junio. Los resultados también aparecerán en una publicación escrita más adelante.
Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en todas las sub-especialidades, dentro de sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.
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