Estudio revela que administración de calcio y magnesio es eficaz para disminuir la sensibilidad neurológica producida por el fármaco quimioterapéutico oxaliplatina

15 de mayo de 2008

ROCHESTER, Minnesota: Los científicos del Grupo Norcentral para el Tratamiento del Cáncer (NCCTG) demostraron que los pacientes que reciben calcio y magnesio por vía intravenosa antes y después del fármaco quimioterapéutico oxaliplatina para el tratamiento de cáncer avanzado de colon presentan disminución considerable de la incidencia y fuerza de los efectos secundarios neurológicos (neurotoxicidad). Esta disminución aumenta la posibilidad de que los pacientes puedan terminar el curso completo del tratamiento. Los hallazgos se publicaron el 15 de mayo, como parte de la XLIV reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

"No han sido muchos ni los estudios ni las anécdotas sobre la eficacia del calcio sumado al magnesio para reducir la neurotoxicidad provocada por la oxaliplatina", comenta el doctor Daniel Nikcevich, oncólogo del St. Mary's Duluth Clinic de Duluth en Minnesota, miembro del NCCTG y codirector del estudio.

"Se diseñó un estudio doble ciego y controlado con placebo para confirmar la eficacia del calcio con magnesio para disminuir la debilitante sensibilidad neurológica atribuida a la oxaliplatina, como por ejemplo, dolor en las manos, dedos, pies y dedos de los pies. Antiguamente, estos efectos secundarios eran motivo para que los pacientes suspendiesen el tratamiento, y como resultado, no recibían una terapia vital para ellos".

Anualmente en Estados Unidos, 150.000 pacientes reciben el diagnóstico de cáncer de colon y aproximadamente la mitad de ellos desarrolla cáncer avanzado de colon. La oxaliplatina, en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos como el 5-fluorouracil (5-FU), surgió como norma para el tratamiento, o terapia de primera línea, para el cáncer avanzado de colon. No obstante, la oxaliplatina puede causar problemas acumulativos de índole sensorial crónicos y agudos, como dolor, entumecimiento y hormigueo, lo que puede disuadir a los pacientes de terminar el tratamiento.

En el estudio, 50 de los 102 pacientes participantes recibieron calcio y magnesio por vía intravenosa junto con la quimioterapia a base de oxaliplatina, mientras que los 52 pacientes restantes recibieron quimioterapia adyuvante para cáncer de colon basada en la oxaliplatina y placebo intravenoso. Los resultados del estudio revelaron que al utilizar las infusiones de calcio y magnesio antes y después de la oxaliplatina, se observó una disminución importante en la incidencia y fuerza de la neurotoxicidad, además de que también retrasó la aparición de la neurotoxicidad a la terapia con oxaliplatina.

El calcio y el magnesio son una alternativa de tratamiento fácil de administrar y segura para la neurotoxicidad inducida por la oxaliplatina. "Algunos informes iniciales de otros estudios aseveraron que el uso del calcio y magnesio redujo la actividad de la quimioterapia basada en la oxaliplatina", comenta el Dr. Axel Grothey, oncólogo de Mayo Clinic y codirector del estudio. "Sin embargo, tenemos resultados concluyentes de una revisión radiológica ciega e independiente que no demuestran ninguna influencia negativa por parte del calcio y magnesio sobre el resultado de la quimioterapia basada en la oxaliplatina".

"Ahora que se ha demostrado la eficacia del calcio y magnesio para disminuir la neurotoxicidad producida por la oxaliplatina, el próximo pasó podría ser evaluar las ventajas del calcio y magnesio para disminuir la neurotoxicidad causada por otros medicamentos", señala el Dr. Nikcevich. "Muchas otras sustancias quimioterapéuticas comunes producen sensibilidad neurológica; por lo que, mediante la aplicación del diseño de nuestro estudio, puede probarse la eficacia del calcio y magnesio con otros tratamientos".

Este estudio se realizó como parte del programa coordinado por el Dr. Charles Loprinzi, oncólogo clínico de Mayo Clinic en Rochester. El programa que este médico dirige ha realizado más de 50 ensayos clínicos diseñados para encontrar maneras de evitar o tratar los síntomas desfavorables asociados al cáncer y sus terapias. Esto incluye tres ensayos para evaluar neuropatías establecidas y resultantes de la quimioterapia, además de otros tres estudios para evitar dicha toxicidad. Actualmente se desarrollan más ensayos para descubrir otras maneras de aliviar esta toxicidad.

Otros investigadores de Mayo Clinic que participaron en el estudio son: el Dr. Jeff Sloan, Paul Novotny y el Dr. Charles Loprinzi. Ellos trabajaron conjuntamente con el Dr. John Kugler de la Asociación para Investigación Oncológica de Illinois en Peoria, Illinois; con el Dr. Peter Silberstein del Consorcio Oncológico del Valle de Missouri de Omaha, Nebraska; con el Dr. Todor Dentchev de los Sistemas de Salud Altru en Grand Forks, Dakota del Norte; con el Dr. Donald Wender de Hematología y Oncología de Siouxland en Sioux City, Iowa; y con el Dr. Harold Windschitl, de la CentraCare Clinic ubicada en St. Cloud, Minnesota.

El NCCTG es un grupo nacional para investigación clínica patrocinado por el Instituto Nacional del Cáncer. Su sede administrativa y de investigación se encuentra en Mayo Clinic. El NCCTG está compuesto por una red de especialistas oncológicos en clínicas comunitarias, hospitales y centros médicos de Estados Unidos, Canadá y México. El NCCTG colabora con Mayo Clinic para llevar a las comunidades lo último en investigación oncológica. Descubra más sobre el NCCTG y ensayos clínicos disponibles.

Número de sinopsis de la Sociedad Americana de Oncología Clínica: 4009

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

# # #

Para solicitar información sobre entrevistas en español con los medios de comunicación, escriba a newsbureau@mayo.edu.

Para obtener los últimos comunicados de prensa de la Mayo Clinic, diríjase a www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (www.mayoclinic.com) está disponible como un recurso de información general sobre la salud.

###

To obtain the latest news releases from Mayo Clinic, go to www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com is available as a resource for your health stories.