Investigadores de Mayo Clinic descubren que añadir epratuzumab al tratamiento estándar para linfoma agresivo produce una respuesta general significativa

15 de mayo de 2008

ROCHESTER, Minnesota: Añadir un segundo anticuerpo monoclonal a la quimioterapia parece prometedor en el tratamiento del linfoma difuso de células B grandes, informan los científicos de Mayo Clinic que trabajan con el Grupo Norcentral para el Tratamiento del Cáncer, (NCCTG). Los resultados de este análisis ínterin se publicaron el 15 de mayo como parte de la XLIV reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

Los científicos descubrieron que el 95 por ciento de pacientes respondió al tratamiento que incluyó al fármaco epratuzumab en la terapia estándar "R-CHOP", que combina tres fármacos de quimioterapia (ciclofosfamida, doxirrubicina y vincristina) con el esteroide prednisona y rituximab, un anticuerpo monoclonal. El próximo año se informará sobre los resultados finales.

El linfoma difuso de células B grandes es una de las formas más comunes y agresivas de linfoma no de Hodgkin (LNH), cáncer de los glóbulos blancos, conocidos como linfocitos B.

En 78 pacientes, los científicos descubrieron que:

• 95 por ciento de los participantes (75 pacientes) mejoró como resultado de este tratamiento.

• 63 por ciento de los participantes (47 pacientes) quedaron sin malignidad.

Los científicos también pudieron observar el criterio principal de valoración del estudio, o sea supervivencia sin malignidad a los 12 meses, en 34 pacientes. El 85 por ciento de ese grupo (29 pacientes) no presentaba señales de linfoma.

"Estos resultados son buenos, pero todavía no se sabe si esto será mejor que la terapia estándar", señala la autora principal del estudio y hematóloga de Mayo Clinic, Dra. Ivana Micallef.

El epratuzumab se parece al rituximab porque ambos son anticuerpos monoclonales, y los dos atacan a las proteínas que generalmente se encuentran en la superficie de las células B: CD20 para el rituximab, y CD22 para el epratuzumab. Además, ambas se usan para tratar ciertos trastornos de autoinmunidad, como la artritis reumatoide y el lupus. "En las enfermedades autoinmunes, se intenta impedir que las células B produzcan anticuerpos que causan inflamación; pero en el cáncer, esas células B son malignas", explica la doctora Micallef.

Este es el primer estudio grande que combina epratuzumab con quimioterapia, en este caso la R-CHOP.

La tasa de efectos secundarios tóxicos entre los pacientes participantes fue la misma que la observada con la administración de R-CHOP, acotan los investigadores. "En general, se toleró bien la combinación", dice la Dra. Micallef. Los pacientes podrían tener hemogramas bajos, sentir cansancio y presentar infecciones.

Pese a lo prometedor de estos resultados, los científicos no sabrán si los resultados de este nuevo tratamiento son superiores a los de la R-CHOP, a menos que ambos regímenes medicamentosos se comparen entre sí, añade la doctora.

Otros colaboradores de la NCCTG fueron: Matthew Maurer, y los doctores Paul Kurtin y Thomas Witzig de Mayo Clinic; el Dr. Daniel Nikcevich de la St. Mary's Duluth Clinic en Duluth, Minnesota; Michael Cannon y el Dr. Dennis Moore del Centro Oncológico del Kansas PA en Wichita.

Número de sinopsis de la Sociedad Americana de Oncología Clínica: 8500

El NCCTG es un grupo nacional para investigación clínica patrocinado por el Instituto Nacional del Cáncer. Su sede administrativa y de investigación se encuentra en Mayo Clinic. El NCCTG está compuesto por una red de especialistas oncológicos en clínicas comunitarias, hospitales y centros médicos de Estados Unidos, Canadá y México. El grupo se dedica a llevar ensayos clínicos con nuevas y promisorias terapias contra el cáncer a las comunidades donde viven los pacientes.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

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