Estudio de Mayo Clinic descubre que la ECP es alternativa posible para pacientes con cefalea neuralgiforme de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo (SUNCT)

17 de abril de 2008

SCOTTSDALE, Arizona: Un nuevo estudio de Mayo Clinic confirmó que la estimulación cerebral profunda (ECP) ipsilateral del hipotálamo podría ser una alternativa para los pacientes que sufren ataques de un tipo complejo de dolor de cabeza o cefalea, que es médicamente rebelde.

Se conoce a esta afección como cefalea neuralgiforme de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo (SUNCT, por sus siglas en inglés). En Mayo Clinic de Arizona, los doctores Virgilio Gerald H. Evidente y David Dodick del Departamento de Neurología, junto con el doctor Mark K. Lyons del Departamento de Neurocirugía, presentaron los descubrimientos del estudio durante la reunión anual de la Academia Americana de Neurología, el 15 de abril en Chicago.

En la cefalea neuralgiforme de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo, la resonancia magnética funcional podría revelar mayor flujo sanguíneo en un solo lado (ipsilateral) de la porción inferior y posterior del hipotálamo. El estudio actual de Mayo Clinic es la continuación de un informe anterior sobre un paciente italiano que recibió tratamiento exitoso con ECP al hipotálamo para la SUNCT en el año 2005.

Los médicos de Mayo Clinic ahora informan sobre el primer paciente norteamericano finalmente sometido en Mayo Clinic al procedimiento quirúrgico de estimulación cerebral profunda en el lado derecho del hipotálamo para implantación de un electrodo para ECP. Durante los 30 días anteriores a la cirugía, el paciente tuvo más de 4.000 ataques en tan sólo ese mes.

El paciente, un hombre de 44 años que enfrentó la aparición de la cefalea neuralgiforme de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo a los 14 años, podría representar a aquellos pacientes en quienes la cirugía podría ayudar en la fuente de los dolores de cabeza diarios.

El paciente informó que, por lo general y a diario, sufría de 200 dolores de cabeza realmente atroces sobre el área alrededor de la órbita y/o temporal del lado derecho, con una duración de 60 a 90 segundos cada uno. Estos dolores de cabeza, parecidos a las cefaleas en racimo, no se aliviaban con medicamentos y eran tan fuertes que el paciente tuvo que declararse discapacitado por más de nueve años.

Durante el primer mes posterior a la ECP, el paciente sólo sufrió un promedio 45 ataques diarios y en ciertos días sólo tuvo 4. A los nueves meses desde la cirugía, el promedio era de 33 cefaleas diarias; y al año, de 25 ataques al día.

"Las conclusiones de nuestro estudio indican que la ECP ipsilateral del hipotálamo podría ser una alternativa viable para pacientes con SUNCT rebelde", comenta el Dr. Evidente. "Ésta podría derivar en una significativa disminución de la frecuencia de las cefaleas, aunque no logre eliminarlas".

Otros miembros del equipo de investigación de Mayo Clinic en Arizona fueron la licenciada en enfermería Renee Hillman y el asistente médico Mark Wheeler.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

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