القَرْطوم: غير آمن وغير فعَّال

يُؤكد مستخدمو القرطوم أنه يُحسن المزاج ويقلل الإرهاق، ولكن هنالك الكثير من المشاكل المتعلقة بسلامة هذه المادة بالإضافة إلى كثير من التساؤلات حول فعاليتها.

إذا كنت تقرأ الأخبار الصحية أو تزور متاجر الفيتامينات فقد تكون سمعت بالفعل عن القرطوم، وهو مكمّل غذائي يُباع كمعزز للطاقة ومحسّن للمزاج ومسكّن للألم ومضاد لأعراض الامتناع عن تعاطي العقاقير الأفيونية. على العموم، يبدو أن حقيقة القرطوم أكثر تعقيداً وأن المشاكل المتعلقة بسلامة استخدامه تدعو للقلق.

القرطوم هو خلاصة عشبية تُستخرج من أوراق شجرة دائمة الخضرة (ميتراجينا سبيسيوزا) تنمو في جنوب شرق آسيا. يُمكن مضغ أوراق القرطوم، وعند تجفيفه يُمكن بلعه أو إعداد شراب ساخن منه. ويُمكن استخدام خلاصة القرطوم لصنع منتج سائل. يُسَوَّق الشكل السائل عادة على أنه علاج لألم العضلات أو لكبح الشهية وإيقاف التقلصات والإسهال. يُباع القرطوم أيضا على أنه علاج لنوبات الهلع.

يُعتقد أن القرطوم يؤثر على مستقبِلات الأفيون. يَعمل القرطوم كمُحفز عند استخدامه بجرعات صغيرة، مما يجعل مستخدميه يشعرون بحيوية أكبر. عند استخدامه بجرعات أكبر، فإنه يقلل الألم، وقد يُسبب شعورا بالنشوة. عند استخدامه بجرعات كبيرة جداً، فإنه يعمل كمخدر، مما يُسبب الهدوء وربما النعاس لمستخدميه. يَعتبر بعض مزاولي الطب الآسيوي التقليدي القرطومَ بديلاً للأفيون.

يَتناول بعض الأشخاص القرطوم لتجنب أعراض الامتناع عن الأفيون، ولأن القرطوم يمكن شراؤه بسهولة أكثر من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية.

يُستخدم القرطوم أيضا في الحفلات الموسيقية وفي الأنشطة الترفيهية الأخرى. يُبرر الأشخاص الذين يَستخدمون القرطوم للاسترخاء تناولَهم له بأنه طبيعي وآمن ومستخلص من النبات. وعمومًا فإن كمية المادة الفعالة في نبات القرطوم قد تتفاوت بشكل كبير، مما يُصعّب حساب تأثير الجرعة بالاعتماد على حجمها. يُمكن لتناول القرطوم أن يكون خَطِرًا جدًا، وذلك حسب محتويات النبات وصحة المتعاطي. لا يمكن تقييم الادعاءات المتعلقة بفوائد القرطوم بسبب انعدام الأدلة الموثوقة.

الآثار الجانبية والمخاوف المتعلقة بالأمان

رغم أن متناولي القرطوم يؤمنون بفائدته، إلا أن الباحثين الذين درسوه يعتقدون أن آثاره الجانبية والمشاكل المتعلقة بسلامته تَفُوق فوائده المحتملة. تلقّت مراكز مكافحة السموم في الولايات المتحدة تقريباً 1800 تقريراً متعلقاً باستخدام القرطوم في المدة بين 2011 و 2017، ويتضمن ذلك تقارير وفاة. أدّى ما يقارب نصف هذه الحالات إلى نتائج سلبية مثل النوبات الـمَرَضية وضغط الدم. أُصيب خمسة رُضّع بأعراض الامتناع عن القرطوم من بين سبعةٍ أُبلغ عن تعرضهم له. وقد صنفت الجهات المختصة القرطوم على أنه مادة يحتمل أن تكون ضارة عند تناولها عن طريق الفم.

للقرطوم عدد من الآثار الجانبية المعروفة، تتضمن ما يلي:

  • فقدان الوزن
  • جفاف الفم
  • القشعريرة والغثيان والقيء
  • إمساك وتغيّرات في البول
  • تلف الكبد
  • الألم العضلي

يؤثر القرطوم أيضًا على العقل والجهاز العصبي:

  • الدوخة
  • النُعاس
  • الهلوسة والتوهّم
  • الاكتئاب والتوهّم
  • كَبْت النفَس
  • النوبات الـمَرَضية والغيبوبة والموت

يبدأ مفعول القرطوم بعد فترة تتراوح بين 5 إلى 10 دقائق، وتدوم تأثيراته من ساعتين إلى خمس ساعات. وتزداد قوة تأثيرات القرطوم كلما زادت الكمية التي يتم تناولها. وفي الحيوانات، يبدو أن أثر القرطوم أقوى من المورفين. وقد أُبلغ عن حالة رضيع تَعرَّضَ للقرطوم عن طريق الرضاعة من والدته التي تتناول القرطوم.

تَحدُث العديد من المشاكل المصاحبة لأدوية الألم عند استخدامها بجرعات عالية أو على مدى زمني طويل. ولا تُعرف بالضبط كمية القرطوم التي تسبب السُمِّيَّة لدى البشر، ولكن من المحتمل الإفراط في تعاطي القرطوم إلى حد خطير كما هو الحال مع مسكنات الألم والمخدرات الترفيهية.

تُظهر الأبحاث قلة فوائد القرطوم

فيما مضى، اعتقد بعض الباحثين أن القرطوم قد يكون بديلاً آمنًا للمسكنات الأفيونية وأدوية الألم التي تُصرف بوصفة طبية. لكن كشفت دراسات أُجريت على آثار القرطوم عن العديد من مخاوف السلامة مع عدم وجود فوائد واضحة.

أشارت تقارير إلى تَسَبُّب القرطوم في تشوهات في وظائف الدماغ عند تناوله مع الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. وعند حدوث هذا الأمر، يُعاني متعاطي القرطوم من صداع حاد أو تشوش ذهني أو فقدان القدرة على التواصل.

وفي دراسة أُجريت على القرطوم بوصفه علاجًا لأعراض الامتناع عن تعاطي المسكنات الأفيونية، أَبْلَغَ الأشخاصُ الذين تعاطوا القرطوم لمدة أطول من ستة أشهر أنهم شَعَروا بأعراض شبيهة بأعراض الامتناع عن تعاطي المسكنات الأفيونية. وإضافةً إلى ذلك، قد يشعر مستخدمو القرطوم برغبة ملحة في تناوله مجدداً، مما يستدعي حصولهم على العلاجات المقدمة لمدمني العقاقير الأفيونية. ومن هذه العلاجات النالوكسون (Narcan) والبوبرينورفين (Buprenex).

وللقرطوم آثار ضارة أيضًا على نمو الرُضَّع. في حال تعاطي القرطوم أثناء الحمل، قد يُولد الطفل مصاباً بأعراض الامتناع عن القرطوم، وهو أمر يحتاج إلى العلاج.

وإضافةً إلى ذلك، قد تكون المواد المصنعة من القرطوم ملوثة ببكتيريا السَلْمونيلَة. حتى نيسان 2018، أصيب أكثر من 130 شخصًا في 38 ولاية أمريكية بالسَلْمونيلَة بعد تعاطي القرطوم. قد يكون التسمم بالسَلْمونيلَة مميتاً، وقد رَبَطَت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أكثر من 35 حالة وفاة بالقرطوم الملوث بالسَلْمونيلَة. لا تحتوي المواد الملوثة بالسَلْمونيلَة على علامات مميِّزة؛ لذا فإن أفضل طريقة ممكنة لتجنّب الإصابة بهذا المرض هي البعد عن المنتجات التي قد تحتوي عليه.

لا يخضع القرطوم في الوقت الراهن لأحكام رَقَابِية في الولايات المتحدة، وتتولى الوكالات الفيدرالية دحض الادعاءات الزائفة حوله. وفي المرحلة الراهنة، فإن أكثر الخيارات أماناً هو التعاون مع طبيبك لإيجاد خيارات علاجية أخرى.

03/06/2022 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  3. Alpha blockers
  4. Ambien: Is dependence a concern?
  5. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  6. Angiotensin II receptor blockers
  7. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  8. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  9. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  10. Antidepressants: Can they stop working?
  11. Antidepressants for children and teens
  12. Antidepressants: Side effects
  13. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  14. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  15. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  16. Atypical antidepressants
  17. Automated external defibrillators: Do you need an AED?
  18. Beta blockers
  19. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  20. Beta blockers: How do they affect exercise?
  21. Bipolar disorder
  22. Bipolar disorder and alcoholism: Are they related?
  23. Bipolar disorder in children: Is it possible?
  24. Bipolar medications and weight gain
  25. Bipolar treatment: I vs. II
  26. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  27. Blood pressure chart
  28. Blood pressure cuff: Does size matter?
  29. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  30. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  31. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  32. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  33. Blood pressure readings: Why higher at home?
  34. Blood pressure tip: Get more potassium
  35. Caffeine and hypertension
  36. Calcium channel blockers
  37. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  38. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  39. Central-acting agents
  40. Choosing blood pressure medicines
  41. Clinical depression: What does that mean?
  42. Depression and anxiety: Can I have both?
  43. Depression, anxiety and exercise
  44. What is depression? A Mayo Clinic expert explains.
  45. Depression in women: Understanding the gender gap
  46. Depression (major depressive disorder)
  47. Depression: Supporting a family member or friend
  48. Diuretics
  49. Diuretics: A cause of low potassium?
  50. High blood pressure and exercise
  51. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  52. Home blood pressure monitoring
  53. Heart arrhythmia
  54. Heart Rhythm Conditions
  55. High blood pressure (hypertension)
  56. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  57. High blood pressure and sex
  58. High blood pressure dangers
  59. How opioid use disorder occurs
  60. How to tell if a loved one is abusing opioids
  61. What is hypertension? A Mayo Clinic expert explains.
  62. Hypertension FAQs
  63. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  64. Insomnia
  65. Insomnia: How do I stay asleep?
  66. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  67. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  68. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  69. Kratom for opioid withdrawal
  70. Lack of sleep: Can it make you sick?
  71. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  72. Low blood pressure (hypotension)
  73. Male depression: Understanding the issues
  74. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  75. Marijuana and depression
  76. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  77. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  78. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  79. Mental health providers: Tips on finding one
  80. Mental illness
  81. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  82. Natural remedies for depression: Are they effective?
  83. Nervous breakdown: What does it mean?
  84. Opioid stewardship: What is it?
  85. Pain and depression: Is there a link?
  86. Prescription drug abuse
  87. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  88. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  89. Reactive attachment disorder
  90. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  91. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  92. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  93. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  94. Stress and high blood pressure
  95. Tapering off opioids: When and how
  96. Teen depression
  97. Teen drug abuse
  98. Nutrition and pain
  99. Pain rehabilitation
  100. Self-care approaches to treating pain
  101. Treatment-resistant depression
  102. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  103. Unexplained weight loss
  104. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  105. Vasodilators
  106. How to measure blood pressure using a manual monitor
  107. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  108. What is blood pressure?
  109. Vitamin B-12 and depression
  110. Can a lack of vitamin D cause high blood pressure?
  111. What are opioids and why are they dangerous?
  112. White coat hypertension
  113. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?
  114. Mayo Clinic Minute: Do not share pain medication
  115. Mayo Clinic Minute: Avoid opioids for chronic pain
  116. Mayo Clinic Minute: Be careful not to pop pain pills